Првото нешто што треба да направите: консултирајте се со вашиот лекар

Секогаш е потребно да се започне со лекарски преглед како и преглед на земените лекови. Ова може да биде доволно за да се открие причината за сексуалните тешкотии. Забележете дека контрацептивните таблети или антидепресивите редовно се вклучени во нарушувања на сексуалната желба.

Физиотерапија: рехабилитација на карличните мускули

Le физиотерапевт или бабицата квалификувана за рехабилитација на перинеумот може да биде од помош при одредени сексуални тешкотии.

Во случај на потешкотии да се постигне оргазам, тренингот за јачина на перинеумот може да помогне да се врати оргазмот, особено кај жени кои имале деца, но и кај постари жени, дури и без деца.

Ако имате коитална болка or вагинизам, често е корисна работата на мускулите на карличниот под (перинеумот). Но, тоа може да се направи само после или паралелно со психотерапевтската работа во случај на вагинизам.

лекови

Третирајте ги вклучените болести:

Кога дефектот се должи на a здравствен проблем што ги зафаќа гениталиите (вагинитис, уринарна инфекција, сексуално преносливи инфекции итн.), можен е соодветен третман и обично придонесува за враќање на исполнетиот сексуален живот. Консултирајте ги листовите што одговараат на овие состојби за да дознаете повеќе за нивниот третман.

Лекови за лекување на нарушување на желбата

Во моментов постои лек, флибансерин, кој се продава од 2015 година под името Addyi® во Соединетите Држави за лекување на стекнати и генерализирани нарушувања на хипоактивна сексуална желба кај жени во пременопауза. Сепак, тоа е многу контроверзно: во студијата што дозволила да се пласира на пазарот, жените кои земале плацебо имале 3,7 односи месечно, а жените кои земале Флибансерин 4,4, односно 0,7 повеќе односи месечно. Од друга страна, несаканите ефекти се чести (36% од жените во студијата пријавени) со пад на крвниот притисок, поспаност, синкопа, вртоглавица, гадење или замор. (Овој лек е првично од семејството на антидепресиви).

Откријте хормонска терапија

Жените кои во договор со својот лекар го избираат хормонален третман менопаузата  кога ќе ги почувствуваат првите симптоми на менопауза, може да се намалат, па дури и да исчезнат, нивните симптоми на сувост на вагиналните мукозни мембрани. Но, овој третман не е ефикасен кај сите жени.

Жените кои страдаат од намален либидото поврзано со а хормонална инсуфициенција, лекарот исто така може да препише Тестостерон, но малку се знае за долгорочните ефекти на овој тип на хормонска терапија и неговата употреба останува маргинална и контроверзна. Беше продаден тестостерон (Intrinsa®), но беше повлечен од пазарот во 2012 година. Беше одобрен за жени со намалена сексуална желба и чии јајници беа отстранети со операција.

Нови третмани за женски сексуални дисфункции

– Фракциониот ласер. Се користи за лекување на сувост на вагината кај жени кои не можат или не сакаат да имаат корист од хормоните слични на естроген. Тенка сонда се вметнува во вагината и испраќа безболни ласерски импулси. Ова предизвикува микро изгореници кои со заздравување ќе ги стимулираат капацитетите на вагинална хидратација (зборуваме за вагинална ревитализација). Во три сесии на растојание од околу еден месец, жените повторно добиваат удобно подмачкување. Овој метод се користи и на ниво на вулвата. Тоа им овозможува на жените кои биле подложени на третман за рак на дојка или матка да ја вратат удобната сексуалност. Фракциониот вагинален ласер за жал не е поддржан од Здравствено осигурување во Франција и цената на сесија е околу 400 евра

- Радио фрекфенција. Тенка сонда вметната во вагината испраќа импулси на радиофреквентни бранови кои предизвикуваат нежна топлина во длабочините. Жената чувствува локална топлина. Ова има ефект на затегнување на ткивата и оживување на капацитетите за подмачкување на вагината. Во 3 сесии со растојание од околу 1 месец, жените наоѓаат добро подмачкување, а исто така и повеќе чувства на задоволство и посилни и полесни оргазми (благодарение на затегнувањето на ткивата), а многу често гледаат како им исчезнуваат малите уринарни проблеми. (пецкање, мала капка што мачи…). Радиофреквенцијата не е поддржана од Здравственото осигурување и се уште е со висока цена (околу 850 € по сесија).

Зошто да не закажете состанок со сексуален терапевт?

Понекогаш а мултидисциплинарен пристап, што отстапува место за интервенција на а сексолог, овозможува да се лекува дисфункции пол^5-7 . Во Квебек, повеќето сексуални терапевти работат во приватна пракса. Тоа може да биде индивидуални или двојни сесии. Овие сесии можат да помогнат да се смират фрустрациите и тензиите или брачните конфликти предизвикани од тешкотиите во сексуалниот живот. Тие исто така ќе помогнат да се зголеми самодовербата, која често се злоупотребува во такви случаи. 

6-те пристапи за сексуална терапија:

• La когнитивно-бихевиорална терапија  особено има за цел да го прекине маѓепсаниот круг на негативни мисли за сексуалноста (и однесувањата што произлегуваат од неа) преку идентификување на овие мисли и обиди да ги смири; се состои и во пропишување на вежби за комуникација или физички вежби за парот. Овој индивидуален психотерапевтски пристап помага да се истражи и разбере проблемот преку анализа на мислите, очекувањата и верувањата на личноста за сексуалноста. Тие ќе зависат од доживеаните искуства, семејната историја, социјалните конвенции итн. Како примери за убедливи верувања: „единствениот вистински оргазам е вагиналниот“ или „со фокусирање на мојата желба да свршам, ќе постигнам оргазам“. Ова создава внатрешни тензии кои, напротив, го намалуваат сексуалното задоволство. Во случај на намалено либидо или неможност да се постигне оргазам, ова е префериран пристап. Може да биде корисен и во случај на болка во коитус, покрај физиотерапијата. Консултирајте се со психолог или сексуален терапевт запознаен со овој пристап.
• Траума терапии. Кога жената претрпела насилство (интрасемејно насилство во нејзиното детство, сексуално насилство, вербално насилство), во моментов постојат методи за лекување на психолошката штета предизвикана од овие трауми: EMDR, интеграција на животниот циклус (ICV), Brainspotting, EFT… активни терапии.
• L 'систематски пристап, која ја разгледува интеракцијата на брачните другари и нивниот ефект врз нивниот сексуален живот;
• НАаналитички пристап, кој се обидува да ги реши внатрешните конфликти во потеклото на сексуалните проблеми со анализа на имагинацијата и еротските фантазии;
• L 'егзистенцијален пристап, каде што лицето се охрабрува да ги открие своите перцепции за нивните сексуални тешкотии и подобро да се запознае себеси;
• насекс-телесен пристап, која ги зема предвид нераскинливите врски тело – емоции – интелект и која има за цел задоволувачка сексуалност и индивидуално и релациско.

Операции

Хирургијата речиси и нема место во лекувањето на сексуалните дисфункции.

Може да се направи кај жени со ендометриоза и болка при пенетрација за да се отстранат вклучените цисти.

Во некои случаи на вестибулитис (интензивна болка помеѓу двете мали усни при најмал контакт), некои хирурзи извршиле вестибулектомија. Овие операции се вршат само кога сите други можни пристапи се исцрпени без да се добие задоволителен резултат.