Периодонтитис е воспаление на ткивата што ги опкружуваат и ги поддржуваат забите, наречено „периодонциум“. Овие ткива вклучуваат гума за џвакање, потпорни влакна наречени периодонциум и коска во која се закотвени забите.

Пародонтопатијата е болест од бактериско потекло, која најчесто се јавува при слабеење на имунолошките механизми.

Периодонтитисот обично започнува со воспаление на ткивото на непцата (гингивитис) кое постепено се шири во коскеното ткиво, формирајќи заразени „џебови“ помеѓу непцата и забот. 

Ако не се лекува, периодонтитисот може да доведе до уништување на коските и олабавување или дури и губење на забите.

Видови на пародонтопатија

Меѓу периодонтитисот, генерално разликуваме:

• хроничен периодонтитис, кој има бавна до умерена стапка на прогресија.
• агресивен периодонтитис, кој може да биде локализиран или генерализиран.

Пародонтот може да се појави и заедно со болести како што се дијабетес, рак или инфекција со ХИВ/СИДА, на пример. Стоматолозите потоа зборуваат за периодонтитис поврзан со општа болест.

Друг начин за класификација на периодонтитисот се базира на возраста на почетокот на болеста. Така, можеме да разликуваме:

• периодонтитис кај возрасни, кој е далеку најчест.
• ран периодонтитис кај деца и адолесценти, кој брзо напредува.

Кој е засегнат?

Според изворите, се проценува дека пародонталната болест влијае, во различен степен, на 20 до 50% од возрасните во повеќето земји во светот².

Светската здравствена организација (СЗО) проценува, врз основа на 80 студии во повеќе од 30 земји, дека 10 до 15% од возрасните страдаат од тежок периодонтитис во светот.¹.

Една неодамнешна студија во САД потврдува дека речиси половина од возрасните имаат благ, умерен или тежок периодонтитис. Преваленцата и сериозноста на болеста се зголемуваат со возраста. Истата студија укажува дека околу 65% од луѓето над 65 години имаат умерен или тежок периодонтитис.³.

Поретки е агресивниот периодонтитис, кој повеќе ги погодува младите. Се проценува дека влијае на 0,1 до 0,2% од населението во Европа и до 5 до 10% од северноамериканците со шпанско или африканско потекло.⁴.

Причини за болеста

Пародонтопатија е болест од сложено потекло која вклучува два фактори:

• орални бактерии, штетни или „патогени“.
• ослабен или неодговорен имунолошки систем, кој им овозможува на овие бактерии да добијат основа и да се размножуваат.

Неколку фактори можат да придонесат за појава на периодонтитис како што се тутунот, инфекцијата, лошата исхрана итн.

Пародонтопатијата може да биде и манифестација поврзана со одредени општи болести, како што е дијабетесот (видете го делот „луѓе изложени на ризик и фактори на ризик“).

Во устата живеат стотици различни видови бактерии. Некои се корисни, но други се штетни за оралното здравје. Овие бактерии формираат филм на непцата и забите, што е плоча.

Овој дентален плак се отстранува при четкање на забите, но брзо се реформира и може да се зацврсти во забен камен.

За неколку дена, забен камен може да предизвика воспаление на непцата наречено гингивитис. Постепено, ако имунолошкиот систем не реагира доволно силно, рамнотежата помеѓу „добрите“ и „лошите“ бактерии ќе се наруши. Штетните бактерии како Porphyromonas gingivalis ќе ги преземе и нападне непцата, уништувајќи го околното ткиво. Така започнува периодонтитисот. Секоја форма на периодонтитис е поврзана со различен тип на бактерии, што го прави проучувањето на овие болести прилично сложено.⁵.

Курс и можни компликации

Пародонтопатија се јавува кога гингивитисот не се лекува и напредува. Ако не се лекува, периодонтитисот може да доведе до губење на забите.

Хроничниот периодонтитис кај возрасните напредува бавно, во текот на неколку години.

Агресивниот периодонтитис започнува во адолесценцијата или пред 30-тата година од животот и брзо напредува.

Дополнително, хроничниот периодонтитис е поврзан со продолжено воспаление, кое има негативни ефекти врз целиот организам и кое меѓу другото може да го зголеми ризикот од кардиоваскуларни заболувања.⁶.