Тромбоцитемија е пролиферација на крвните тромбоцити, со последица на зголемен ризик од тромбоза (згрутчување на крвта). Се идентификува со примерок од крв или биопсија на коскената срцевина. Се третира со аспирини или антитромбоцити.

дефиниција

Тромбоцитемија е група на крвни заболувања. Тие главно се однесуваат на крвните тромбоцити, клетки произведени од коскената срцевина и чија улога е да ја згрутчуваат крвта (да ја направат поцврста).

За време на тромбоцитемија, производството на матични клетки во коскената срцевина е абнормално, што доведува до пролиферација на крвните тромбоцитни клетки. Сепак, нивната улога е коагулација на крвта, оваа пролиферација доведува до зголемен ризик од опструкција на крвните садови: тромбоза.

Во помала мера, тромбоцитемијата може да резултира со крварење без очигледна повреда.

Ризици за пациентот

Особено треба да се плаши последица од тромбоцитемија. Тромбозата останува главна причина за смртност. Просечното преживување на лице со нетретирана тромбоцитемија е од 12 до 15 години, но драстично варира во зависност од степенот на тромбозата.

Другата голема последица е појавата на хеморагии, (особено на кожата или во мукозните мембрани). Тромбоцитемијата може да предизвика крварење од носот, непцата, модринки од мали испакнатини, па дури и крв во урината.

Причини за тромбоцитемија

Постојат два типа на тромбоцитемија:

• Реакции, кои се како реакција на заматеност. Ова нарушување може да има различни форми, како што се инфекција, воспаление, тежок стрес, недостаток на железо во крвта или тумор.
• Основните, во 10 до 20% од случаите, кои се појавуваат без утврдено потекло. Тие се дел од миелопролиферативните синдроми.

Дијагностицирај го

Дијагнозата на тромбоцитемија се поставува со примерок од крв. Прагот се оценува на ниво на тромбоцити поголемо од 450 на микролитар, придружено со нормални параметри. Затоа, оваа дијагноза може да се постави едноставно со рутински тест на крвта за време на дарување крв или медицински преглед.

Потоа може да се направи генетско тестирање за да се покаже болеста.

Понекогаш е потребна биопсија на коскената срцевина (собирање примероци) за да се тестира за производство на матични клетки.

Фактори на ризик

Тромбоцитемијата главно ги погодува возрасните на возраст меѓу 50 и 70 години, како и млади жени. Пациентите над 60 години може да бидат изложени на зголемен ризик доколку имаат историја на тромбоза (згрутчување на крвта) или други крвни несреќи. Сепак, високиот број на тромбоцити не е показател за ризик.

Не постои вистински карактеристичен симптом на тромбоцитемија, но се издвојуваат неколку индиции:

• Чувство на печење, црвенило, пецкање на екстремитетите на телото (раце, стапала) или обратно ладни врвови на прстите.
• Болка во градите
• Појава на дамки на видот
• Слабост на телото, вртоглавица
• Главоболки
• Крварење (чести модринки, крварење од носот, чувствителни непца)

Најефективен начин е да се следи бројот на тромбоцити во крвта за време на рутински прегледи. Се проценува дека половина од тромбоцитемијата е откриена без пациентот да се жали на симптоми.

Аспиринот

Повеќето случаи на тромбоцитемија се третираат со аспирин, поради неговите антикоагулантни својства, за намалување на ризикот од тромбоза, како и за ублажување на симптомите.

Анти-тромбоцити

Лекови како што се хидроксиуреа и анагрелиди или интерферон-алфа се земаат додека не се нормализира бројот на тромбоцити во крвта.

Тромбоцитафереза

Во итен случај, на пример, ако бројот на тромбоцити е превисок, може да се изврши тромбоцитафереза. Целта на операцијата е да се извади крвта на пациентот, да се отстранат крвните тромбоцити пред повторно да се инјектира без нејзините тромбоцити.

Најтешките случаи може да бидат придружени и со трансплантација на матични клетки за млад човек.

Бидејќи болеста во многу случаи е неизлечива, ќе треба да се навикнете на редовно земање на овој тип антикоагулантни лекови до крајот на животот.

За разлика од реактивната тромбоцитемија, која се појавува по друга болест, суштинските имаат потекло кое сè уште е многу тешко да се разбере и затоа нема вистинска ефикасна превенција.