Тризмус: дефиниција, причина и третман

Тризмус: дефиниција, причина и третман

Тризмус се однесува на тешкотија во отворањето на устата, па дури и на неможност да се направи тоа. 

Што е тризмус?

Поради неволна и трајна контрактура на џвакалните мускули, физичка пречка или лошо заздравување на ткивото по траума, устата може само делумно да се отвори. Ова стегање е често болно и може да влијае на изразот на лицето. Пред сè, ограниченото отворање на устата оневозможува: спречува зборување, јадење, голтање и четкање заби. Затоа има значително влијание врз здравјето. Ако проблемот продолжи, засегнатите на крајот може да страдаат од недоволна исхранетост, дехидрација или орални патологии. Може да страда и нивниот социјален живот.

Кои се причините за тризмус?

Постојат многу причини за тризмус. Тоа би можело да биде :

  • тетанус : оваа сериозна акутна инфекција погодува само неколку изолирани случаи во Франција. Но, сè уште се јавува кај луѓе кои не биле вакцинирани или кои не ги добиле своите потсетници за вакцинација. Кога после рана бактеријата Клостридиум тетани влегува во нивното тело, ослободува невротоксин кој предизвикува контракции и неволни грчеви во мускулите на горниот дел од телото во рок од неколку дена. Тризмус е првиот знак што се појавува кај тетанус, пред почетокот на респираторните проблеми поврзани со парализа на гркланот и фаринксот. Затоа треба да се сфати сериозно кај оние кои не се во тек со нивните вакцини. Ако се работи за тетанус, потребна е итна хоспитализација;
  • траума : дислокација или фрактура на вилицата, на пример, може да предизвикаат блокада на вилицата, особено ако не е соодветно намалена;
  • постоперативна компликација : Особено за време на вадењето на забот на мудроста, мускулите и лигаментите можеби биле истегнати. Како реакција, тие можат да останат договорени. Може да се формира и хематом, што ќе предизвика отекување на непцата и болно блокирање на вилицата. Друга можна компликација: дентален алвеолитис, кој може да се манифестира неколку дена или недели по операцијата со тризмус поврзан со треска, асиметрија на лицето и понекогаш присуство на гној. Овие различни ситуации можат да се развијат спонтано: пациентите успеваат повторно да ја отворат устата по неколку дена. Понекогаш е неопходен третман;
  • физичка блокада на вилиците, поврзан на пример со заб на мудрост кој не расте во вистинската насока, со темпоромаксиларен артритис, забен апсцес или присуство на тумор. Може да биде вклучено и силно локално воспаление, како што е тонзиларниот флегмон, што е можна компликација на лошо третираната бактериска ангина;
  • терапија со зрачење на главата и вратот : Дури и ако се испорача на најтаргетираниот можен начин, зрачењето го согорува ткивото околу третираниот тумор, што може да предизвика заздравувачки проблем наречен фиброза. Во случај на радиотерапија на главата и/или вратот, џвакалните мускули може да страдаат од оваа фиброза и постепено да се вкочануваат, додека не го блокираат отворот на устата. Тризмус се развива бавно по завршувањето на третманот и се влошува со текот на времето;
  • несакани ефекти на лекот : особено невролептичните третмани, со блокирање на одредени нервни рецептори, може да предизвикаат абнормални и неволни движења на мускулите. Нивните ефекти завршуваат кога третманот ќе се прекине.

Бидејќи стресот влијае на мускулните контракции, може да го влоши.

Кои се симптомите на тризмус?

Зборуваме за тризмус кога отворот на устата е ограничен. Ова може да биде повеќе или помалку важно, па затоа повеќе или помалку оневозможува. Болката обично се поврзува со неа, особено со контрактура на мускулите.

Тризмус може да биде привремен, на пример по операција за вадење заб, или траен. Во вториот случај, тоа претставува проблем за зборување, џвакање, голтање, грижа за забите. Како резултат на тоа, пациентите повеќе не јадат правилно и слабеат, се повеќе склони кон орални проблеми и стануваат социјално изолирани. Болката ги спречува и да спијат.

Како да се лекува тризмус?

Зависи од причината. Ако инфекција, фрактура, тумор или воспаление е одговорна за тризмус, тоа треба да се третира како приоритет. Ако тоа е резултат на нетолеранција на лек, лекарот што го препишал може да го промени.

Ако тризмусот продолжи, термичка терапија (со маска за загревање), масажи, техники за релаксација или сесии за рехабилитација може да бидат неопходни за да се релаксираат мускулите и да се врати добар опсег на отворање на устата. За најогноотпорните случаи, може да се понуди и лек како додаток: не ја подобрува подвижноста на вилиците, туку делува на грчеви и болки.

Од друга страна, во случај на фиброза по радиотерапија, неопходно е да се дејствува веднаш штом ќе започне вкочанетоста. Колку побрзо дејствуваме, толку подобро можеме да го спречиме неговото развивање и преземање. Не двоумете се да разговарате за тоа со тимот за нега. Ова може да понуди соодветни вежби за рехабилитација, да препише третмани, па дури и да упати до физиотерапевт, логопед или стоматолог. 

Кога тризмусот е тежок и траен и не попушта со рехабилитација, се нуди операција како последно средство, за подобрување на состојбата: мускулна дезинсерција во случај на фиброза, короноидектомија во случај на блокада на коските, зглобна протеза итн.

Оставете Одговор