Статија напишана од д-р Хенри, партнер на Sphere Health

Различните типови на машка инконтиненција

Ако мажите имаат помала веројатност од жените да бидат жртви на инконтиненција, тоа е благодарение на нивната анатомија. Мажите имаат подолга уретра, чиј почетен дел е опкружен со жлездата на простатата. Мажот има корист и од набразден и моќен сфинктер кој е во контакт со долниот дел на уретрата, што ги намалува ризиците од инконтиненција. Покрај тоа, мажите не страдаат од влошување на перинеумот предизвикано од бременоста.

Постојат различни видови на уринарна инконтиненција кај мажите. Секое нарушување се препознава преку многу специфични симптоми.

Преливна инконтиненција

Тоа е најчестиот тип на инконтиненција кај мажите. Оваа инконтиненција е секундарна на хронична опструкција на мочниот меур. Мочниот меур тогаш ќе има потешкотии да се испразни, ќе се прошири и ќе остане речиси полн во секое време. Кога ќе се надмине капацитетот на мочниот меур, ќе се појават истекувања на урина без пациентот да може да го контролира феноменот. Оваа инконтиненција најчесто се должи на опструкција од бенигна хиперплазија на простатата (аденом) на простатата. Абнормалниот развој на жлездата на простатата може да предизвика компресија на уретрата, а со тоа да предизвика проблем со празнењето на мочниот меур, кој ќе има тенденција да се прошири и да остане полн.

Стресна инконтиненција 

Предизвикува ненадејна емисија на урина при физички напор. Може да се појави кога пациентот се смее, кашла, трча, оди, кива или прави каков било друг напор што ги поттикнува стомачните мускули. Почеста е кај жените, но може да ги зафати и мажите.

Кај мажите, стресната инконтиненција е речиси исклучиво секундарна по операцијата (најчесто целосно отстранување на простатата по рак: радикална простатектомија).

За време на операцијата, мускулот одговорен за континенција: напречно-пругастата сфинктер може да се оштети. Тогаш веќе не може да ја задржи урината во мочниот меур за време на порастот на абдоминалниот притисок што се јавува при напор и се појавуваат истекување на урината.

Инконтиненција со „ургентност“

Исто така се нарекува ургентна инконтиненција или поради нестабилност на мочниот меур или итност при мокрење и се јавува кога пациентот чувствува итна потреба да уринира без да страда од истекување. Овде, нагонот за мокрење е итен и незадржлив, дури и кога мочниот меур не е полн. Одредени секојдневни настани или ситуации може да доведат до ваков тип на инконтиненција, како што е клучот во бравата или поминувањето на рацете под ладна вода.

Причините за овој тип на инконтиненција се сите болести кои можат да создадат воспаление на мочниот меур и затоа неволни контракции:

• на инфекции на уринарниот тракт или простатитис : ова се најчестите. Инконтиненцијата тогаш е минлива и брзо ќе исчезне со соодветен антибиотски третман.
• НАаденом на простата може да биде одговорна и за итна инконтиненција. За време на развојот на аденом на простата ќе се развијат одредени нервни влакна и може да предизвикаат неволни контракции на мочниот меур.
• на туморски лезии на мочниот меур или полипи на мочниот меур кои бараат специфичен третман.
• Некои невролошки заболувања (мултиплекс склероза, паркинсонова болест) може да предизвика хиперактивен мочен меур и итни протекувања.

Мешана инконтиненција

Се однесува на околу 10% до 30% од пациентите, ги комбинира симптомите на стресна инконтиненција и ургентна инконтиненција. Можно е една од овие две форми на инконтиненција да е подоминантна и да заслужува да се третира како приоритет. Лекарот е тој кој за време на консултација ќе одлучи за најсоодветниот третман.

Функционална инконтиненција

Тоа главно ги погодува постарите лица. Се јавува кога причината нема никаква врска со функцијата на мочниот меур. Пациентот не може да се воздржи без состојбата на неговиот мочен меур да биде причина.

Некои пациенти имаат невролошки нарушувања и во некои случаи може да доживеат инконтиненција. Ова е неврогена инконтиненција. Во овој случај, проблемот не доаѓа од физичка дисфункција како што можеме да замислиме во случај на стресна инконтиненција, туку од дисфункција на нервниот систем како на пример во Алцхајмеровата болест.

Затоа, мажите не се имуни на уринарна инконтиненција иако се помалку погодени од жените. Важно е да можете да разговарате за тоа без табу со вашиот лекар што е можно поскоро. Во зависност од причините и видот на идентификуваната инконтиненција, постојат многу соодветни третмани и нега. Здравствениот работник може да препорача рехабилитација, третман со лекови или дури и хируршки третман. За терапија со лекови, на пациентот со хиперактивен мочен меур ќе му бидат препишани антихолинергични лекови, на пример, кои може да се комбинираат со рехабилитација на карлицата и перинеумот.

Не треба да се заборави дека секоја дисфункција на ниво на уринарниот систем може да доведе до деградација, особено на ниво на бубрезите, па оттука и потребата да се спроведе општа проценка. Уринарната инконтиненција не треба да го хендикепира лицето кое е погодено од неа бидејќи постојат решенија (рехабилитација на пример во случај на стресна инконтиненција и ефективни медицински или хируршки третмани). За да го направите ова само еден чекор, разговарајте со вашиот лекар или специјалист.