Хроничен или повремен запек

La Запек е доцнење или потешкотии со изметот. Може да биде повремен (патување, бременост итн.) или хроничен. Зборуваме за хроничен запек кога проблемот трае најмалку 6 до 12 месеци, со повеќе или помалку изразени симптоми.

Фреквенцијата наевакуација на столицата варира од личност до личност и се движи од 3 пати на ден до 3 пати неделно. Можеме да зборуваме за запек кога столицата е тврда, сува и тешко минува. Обично тоа се случува ако има помалку од 3 движења на дебелото црево неделно.

Запек може да биде или транзит (или прогресија), односно, столицата стагнира премногу долго во дебелото црево терминал (или евакуација), односно се акумулираат во ректумот. Двата проблеми можат да коегзистираат кај иста личност.

Во Северна Америка, се проценува дека 12% до 19% од населението, и децата и возрасните, страдаат од Запек хроничен⁹.

Причини

Цревата што договор

За време на варењето, цревата се собираат за да ја преместат храната низ дигестивниот тракт. Овој феномен на контракции се нарекува перисталтика. Во случај на Запек, перисталтиката е забавена и столицата предолго останува во дебелото црево. Во огромното мнозинство на случаи, не е пронајдена органска причина и се вели дека запекот е „функционален“.

Лоши навики во исхраната

Најчесто, функционалниот запек е предизвикан од лоши навики во исхраната, физичка неактивност, стрес, анксиозност или присуство на хемороиди или анални пукнатини кои предизвикуваат лицето да се воздржува од движењето на дебелото црево.

Запекот може да биде резултат на алергии или нетолеранција на храна, особено на лактоза во кравјо млеко, ситуација која е помалку ретка отколку што може да се помисли кај малите деца со хроничен запек1,2.

Воздржување од одење во тоалет

Одложете ја евакуацијата на столицата кога се чувствува нагонот е уште една честа причина за запек. Колку подолго се задржуваат во дебелото црево, толку столицата станува потврда како камења и тешко пропушта. Тоа е затоа што телото реапсорбира многу вода од столицата преку дебелото црево. Задржувањето на нивната евакуација, исто така, може да предизвика болка и анални пукнатини.

Контракција на сфинктерот

Кај некои луѓе, за време на движењето на дебелото црево, мускулот во анусот (аналниот сфинктер) се собира наместо да се релаксира, што го блокира минувањето на столицата.^{14, 15}. За да се објасни ова лоша синхронизација на рефлексите, хипотезите често укажуваат на психолошки фактори¹⁶. Во многу случаи, сепак, нема причина или предизвикувач.

Последица

La Запек може да резултира и од посложена болест или да го придружува (особено синдром на нервозно дебело црево). Тоа може да биде и дивертикулитис, органска лезија на дебелото црево (колоректален карцином, на пример), абнормалност на метаболизмот (хиперкалцемија, хипокалемија) или ендокриниот проблем (хипотироидизам) или невролошки (дијабетична невропатија). , Паркинсонова болест, болест на 'рбетниот мозок).

Опструкција на дебелото црево

Во ретки случаи, запек е предизвикан од оклузија (или опструкција) цревна, што одговара на целосна блокада на цревниот транзит. Запек потоа се јавува ненадејно и е придружен со повраќање. Потребна е итна консултација.

Многу лекови исто така може да предизвика Запек, вклучувајќи, парадоксално, одредени лаксативи кога се земаат долги периоди, анксиолитици, антидепресиви, морфин, кодеин и други опијати, одредени антиспазмодици (антихолинергици), антиинфламаторни лекови, мускулни релаксанти, одредени антихипертензиви (особено блокатори на калциумови канали како дилтиазем), антациди кои содржат алуминиум, итн. Некои суплементи на железо исто така може да предизвикаат запек, но не сите го имаат овој ефект.

Конечно, во ретки случаи, во деца и Запек може да биде знак за Хиршпрунг-ова болест, болест присутна од раѓање поврзана со отсуство на одредени нервни клетки во цревата.

Кога да се консултирате?

La Запек, особено кога ќе се појави ненадејно, може да биде знак за сериозна болест, како што е рак на дебелото црево. Затоа, овој симптом не треба да се занемари. Препорачливо е да се консултирате со лекар во следниве случаи.

• Неодамнешен запек или придружен со крв во столицата.
• Надуеност, болка, или запек што се менува со дијареа.
• Губење на тежина.
• Столици кои постојано се намалуваат во големина, што може да биде знак за посериозен проблем со цревата.
• Запек кој трае повеќе од 3 недели.
• Запек што опстојува кај новороденчиња или многу мали деца (бидејќи Хиршпрунг-овата болест мора да се исклучи).

Можни компликации

Во принцип, Запек е бениген и поминува самостојно во рок од неколку дена, благодарение на а исхрана прилагодени. Меѓутоа, ако продолжи, понекогаш може да се појават одредени компликации:

• хемороиди или анални пукнатини;
• опструкција на дебелото црево;
• фекална инконтиненција;
• фекална импакција, која е акумулација и набивање на сува столица во ректумот, што се јавува главно кај постари или приковани за кревет;
• злоупотреба на лаксативи.