Контрацептивната пилула се состои во блокирање на овулацијата благодарение на различните хормони кои ќе делуваат на оската хипоталамус-хипофиза, церебралната оска на контрола на јајниците, самите на потекло на различните хормонални секрети на овулаторниот циклус. Ова дејство е реверзибилно веднаш штом ќе се прекине пилулата, без оглед на нејзиното времетраење на употреба. Меѓутоа, понекогаш забележуваме „мрзеливост“ кога се обновува активноста на хипоталамо-хипофизната оска и јајниците (1). Овој феномен многу варира кај жените, без оглед на времетраењето на земањето апчиња. Некои ќе ја вратат овулацијата веднаш штом ќе заврши циклусот по прекинот на пилулата, додека кај други ќе бидат потребни неколку месеци за продолжување на нормалниот циклус со овулација.

Претходно, некои гинеколози препорачуваа да се чека 2 или 3 месеци по прекинот на пилулата за да се добие подобра овулација и поставата на матката. Сепак, овие рокови не се медицински основани. Ниту една студија не можеше да покаже зголемување на фреквенцијата на абнормалности или спонтани абортуси или на повеќекратна бременост кај жени кои забремениле кога пилулата била прекината (2). Затоа, препорачливо е да ја прекинете апчињата од моментот кога сакате да забремените. Исто така, не е медицински оправдано да се прават „паузи“ додека ја земате таблетата со цел да се зачува плодноста.

Се случува пилулата, која предизвикува вештачки правила со повлекување на крварењето (преку падот на хормоните на крајот од пакувањето), има маскирани нарушувања на овулацијата, кои. ќе се појави повторно кога ќе престанете да ја земате пилулата. Најчести причини се хиперпролактинемија, синдром на полицистични јајници (PCOS), анорексија нервоза или предвремена оваријална инсуфициенција (3).

Една од најголемите грижи на жените за пилулата е нејзиниот можен ефект врз плодноста, особено ако се зема континуирано долги години. Сепак, научната работа е доста смирувачка на оваа тема.

Студија (4) спроведена во рамките на Euras-OC (Европска програма за активен надзор на орални контрацептиви) и во која беа вклучени 60 жени кои земаа орална контрацепција покажа дека месецот по прекинот на пилулата, 000 % од нив биле бремени. Оваа бројка што одговара на онаа на природната плодност, има тенденција да докаже дека пилулата не влијае на плодноста и на шансите за бременост. Оваа студија исто така покажа дека времетраењето на земањето на пилулата исто така немало влијание врз шансите за бременост: 21% од жените кои земале пилули помалку од две години забремениле во рок од една година, во споредба со 79,3% кај жените кои користеле тоа повеќе од две години.

Ако нема одложување помеѓу прекинувањето на пилулата и почетокот на испитувањата за зачнување, сепак, строго се препорачува да се консултирате со вашиот гинеколог, општ лекар или акушерка пред да ја прекинете пилулата. за консултации пред концептот. Оваа консултација, препорачана од Haute Autorité de Santé (5), вклучува:

• испрашување за медицинска, хируршка, акушерска историја
• клинички преглед
• скрининг брис за цервикална дисплазија ако е стар повеќе од 2 до 3 години
• лабораториски тестови: крвни групи, пребарување на неправилни аглутинини, серологија за токсоплазмоза и рубеола и евентуално скрининг за ХИВ, хепатитис Ц, Б, сифилис
• дополнување на фолна киселина (витамин Б9)
• дополнителна вакцинација за рубеола, пертусис, доколку тие не се ажурирани
• спречување на ризици од начинот на живот: пушење, алкохол и консумирање дрога