Аденомегалија е зголемување на лимфните јазли, зголемување кое може да биде предизвикано од бактериски или вирусни инфекции или поврзано со присуството на тумори, особено.

Кога станува збор за ганглиите на медијастинумот, тоа е медијастинална лимфаденопатија, цервикална лимфаденопатија ако зголемувањето на волуменот влијае на лимфните јазли на вратот или аксиларна лимфаденопатија кога тоа се лимфните јазли (друго име лоцирани во лимфните јазли) пазувите кои се зголемени. Може да биде и ингвинална и да влијае на јазлите лоцирани во препоните. Аденомегалија често произлегува од значително оптоварување на имунолошкиот систем, од кој лимфните јазли се клучна компонента.

Аденомегалија, што е тоа?

Етимолошки, аденомегалија значи зголемување на големината на жлездите: овој термин доаѓа од грчкиот, „adên“ што значи „жлезда“ и „мега“ што значи голема. Затоа, аденомегалија е зголемување на лимфните јазли, понекогаш наречени и лимфни јазли, по инфекција од вирус, бактерии или паразит, или предизвикано особено од тумор.

Лимфните јазли се јазли лоцирани по должината на лимфните садови во одредени области на телото:

• Лимфните јазли во медијастинумот се наоѓаат во медијастинумот, средниот регион на градниот кош (се наоѓа помеѓу двете бели дробови, во близина на срцето, душникот, бронхиите и хранопроводникот). Доколку се зголемат, ќе зборуваме за медијастинална лимфаденопатија.
• Цервикалните лимфни јазли се наоѓаат во вратот: кога нивната големина се зголемува, постои цервикална лимфаденопатија.
• Ако аденомегалијата се однесува на лимфните јазли лоцирани под пазувите, тоа се нарекува аксиларна лимфаденопатија.
• Конечно, кога оваа хипертрофија ги зафаќа ингвиналните лимфни јазли, или присутни во препоните, ќе предизвикаме ингвинална лимфаденопатија.

Како да препознаете аденомегалија?

Зголемените лимфни јазли лекарот најчесто ги истакнува при клинички преглед. Навистина на палпација лекарот може да открие абнормални грутки во овие лимфни јазли.

Пациентот понекогаш може сам да почувствува појава на мала „грутка“ или „маса“ во пазувите, вратот или препоните, понекогаш придружена со треска.

Други методи може да ја потврдат дијагнозата, како што се ултразвук и други видови тестови за снимање. Во градниот кош, особено, овие медијастинални лимфаденопатија ќе се локализираат со помош на торакална компјутерска томографија, а дијагнозата може да се добие, во зависност од нивната локација, со медијастиноскопија (испитување на медијастинумот преку ендоскоп), медијастинотомија (инцизија на медијастинумот). или торакоскопија. Хистологијата овозможува, со проучување на клетките, да се утврди дали лимфаденопатија е малигна или не.

Фактори на ризик

Имунокомпромитирани лица се изложени на поголем ризик од инфекции, а со тоа и од развој на аденомегалија: пациенти со ХИВ, на пример, или пациенти на имуносупресивна терапија. 

Самата инфекција е фактор на ризик за аденомегалија.

Причини за зголемени лимфни јазли: врска со нивната улога во имунитетот

Лимфните јазли се јазли кои се користат за филтрирање на лимфата. Тие исто така играат суштинска улога во имунолошкиот одговор на телото, а со тоа и во неговата одбрана.

Така, токму во овие ганглии се одвива презентацијата на антигени на туѓи тела (кои се заразни микроорганизми, кои можат да бидат бактерии, вируси или паразити), до клетките на имунолошкиот систем наречени Т и Б лимфоцити. (т.е. бели крвни зрнца).

По оваа антигенска презентација, имунолошкиот одговор на телото ќе започне против инфективните агенси или сопствените абнормални клетки на телото (често тумори). Овој одговор вклучува или производство на антитела од Б-лимфоцитите (исто така наречени хуморален имунитет) или клеточен одговор, исто така наречен цитотоксичен одговор, кој вклучува ЦД8 Т-лимфоцити (одговор кој исто така се нарекува клеточен имунитет). 

Токму од ова активирање на имунолошкиот одговор во ганглионот ќе се објасни хипертрофијата забележана во случај на аденомегалија: всушност, бројот на лимфоцити (т.е. клетките на ганглионот) што се размножуваат силно го генерира зголемувањето. големината на лимфниот јазол. Покрај тоа, се случува и клетките на ракот да се инфилтрираат во лимфниот јазол, повторно зголемувајќи ја неговата големина. Таму може да се размножуваат и воспалените клетки, дури и самите имуни клетки на ганглиите, што доведува до рак на ганглиите.

Бенигни причини

Некои бенигни причини за зголемени лимфни јазли вклучуваат:

• саркоидоза (генерализирана болест на телото од непозната причина);
• туберкулоза, откриена особено по медијастинална лимфаденопатија;
• и други излечиви заразни болести, како што е мононуклеозата предизвикана од вирусот Епштајн-Бар, итн.

Малигни причини

Постојат малигни причини, меѓу кои:

• тумори, канцери и метастази, како што се Хочкинови или не-Хочкинови лимфоми, исто така многу често дијагностицирани преку медијастинална лимфаденопатија (по рендген на граден кош);
• автоимуни болести: особено лупус или ревматоиден артритис;
• потешки инфекции, како што се оние поврзани со вирусот СИДА, ХИВ или вирусен хепатитис, итн.

Главните ризици од компликации на аденомегалија, всушност, се поврзани со нејзината етиологија:

• Во случај на тумори, патологијата може да еволуира во малигни тумори или дури и појава на метастази, односно дисеминација на канцерогените клетки на растојание од лимфаденопатија.
• Во случај на инфекција со ХИВ, вирусот СИДА, компликации се оние на стекната имунодефициенција, односно зголемен ризик од заразување со сите видови инфекции.
• Автоимуните болести, исто така, имаат еволуција со ризик од значајни компликации, што може да предизвика особено силна болка и тешки инвалиди.

Третманот ќе биде оној на болеста дијагностицирана во врска со зголемени лимфни јазли:

• антибиотски или антивирусен третман, па дури и антипаразитски, ако присуството на зголемени лимфни јазли се должи на патоген агенс (бактерија, вирус или паразит);
• антиканцероген третман во случај на тумор, кој може да комбинира радиотерапија и хемотерапија;
• имуносупресиви, на пример во случај на автоимуни болести.
• Операцијата, во некои случаи, ќе го отстрани јазолот.

Затоа, аденомегалија е симптом дека е од суштинско значење да се открие што е можно побрзо и брзо да се пријави кај вашиот лекар што посетува: тој може да го изврши клиничкиот преглед со палпација штом ќе се почувствува абнормална маса во цервикалниот, аксиларниот или ингвиналниот регион. или откриено на контролна рендгенска снимка на граден кош, за медијастинална лимфаденопатија. Овој здравствен работник може да одлучи кој третман да започне или кој специјалист да се консултира. Така, колку побрзо се третира причината за аденомегалија, толку е поголема шансата за закрепнување.