Кај жените во репродуктивна возраст, менструацијата може да биде повеќе или помалку редовна. Меѓутоа, по дефиниција, менструалното крварење се јавува еднаш по циклус, со циклуси кои траат во просек од 28 дена, со големи варијации од жена до жена. Типично, менструацијата трае од 3 до 6 дена, но има варијации и овде.

Кога крварењето се јавува надвор од менструацијата, тоа се нарекува метрорагија. Оваа ситуација е абнормална: затоа треба да се консултирате со вашиот лекар.

Најчесто, овие метрорагија или „забележување“ (многу мала загуба на крв) не се сериозни.

Постојат неколку можни причини за крварење надвор од менструацијата кај жените.

Загубата на крв може да биде повеќе или помалку обилна и да биде поврзана со други симптоми (болка, вагинален исцедок, знаци на бременост итн.).

Прво, лекарот ќе се увери дека крварењето не е поврзано со тековната бременост. Така, имплантирањето на ембрион надвор од матката, на пример во фалопиевата цевка, може да предизвика крварење и болка. Ова се нарекува ектопична или ектопична бременост, која е потенцијално фатална. Ако се сомневате, лекарот ќе нареди тест на крвта за да се утврди присуството на бета-HCG, хормонот за бременост.

Освен бременоста, причините кои можат да доведат до ненавремено крварење се, на пример:

• вметнување спирала (или спирала), што може да предизвика крварење неколку недели
• земањето хормонални контрацептиви, исто така, може да доведе до појава на дамки, особено во првите месеци
• исфрлање на спирала или воспаление на ендометриумот, слузницата на матката, поврзано со оваа реакција на исфрлање (ендометритис)
• заборавајќи да земете апчиња за контрацепција или земајќи итна контрацепција (апчиња од утрото потоа)
• миома на матката (што значи присуство на абнормална „грутка“ во матката)
• лезии на грлото на матката или на вулвовагиналниот регион (микротраума, полипи, итн.)
• ендометриоза (абнормален раст на слузницата на матката, понекогаш ширење на други органи)
• пад или удар во пределот на гениталиите
• рак на грлото на матката или ендометриумот, па дури и на јајниците

Кај девојчињата и жените во предменопауза, нормално е циклусот да биде неправилен, па затоа не е лесно да се предвиди кога ќе ви доспее менструацијата.

Конечно, инфекциите (сексуално преносливи или не) може да предизвикаат вагинално крварење:

- акутен вулвовагинитис,

– цервицитис (воспаление на грлото на матката, потенцијално предизвикано од гонококи, стрептококи, колибацили, итн.)

- салпингитис или инфекција на јајцеводите (неколку инфективни агенси може да бидат одговорни, вклучувајќи кламидии, микоплазми, итн.)

Најчесто, крварењето не е сериозно. Сепак, мора да се осигура дека тие не се знак на инфекција, фибром или која било друга патологија која бара третман.

Доколку ова крварење е поврзано со средствата за контрацепција (спирала, апчиња, итн.), може да претставува проблем за сексуалниот живот и да го попречи секојдневниот живот на жената (непредвидлива природа на крварењето). Тука повторно е потребно да се зборува за тоа за да се најде посоодветно решение, доколку е потребно.

Решенијата очигледно зависат од причините. Откако ќе се постави дијагноза, лекарот ќе предложи соодветен третман.

Во случај на ектопична бременост, потребна е итна нега: единствениот начин за лекување на пациентката е да се прекине бременоста, што и онака е неостварливо. Понекогаш може да биде неопходно хируршки да се отстрани цевката во која се развил ембрионот.

Во случај на миом на матката што предизвикува крварење, на пример, ќе се разгледа хируршки третман.

Ако загубата на крв е поврзана со инфекција, треба да се препише антибиотски третман.

Во случај на ендометриоза, може да се разгледаат неколку решенија, особено ставање на хормонална контрацепција, која генерално овозможува да се контролира проблемот или хируршки третман за отстранување на абнормалното ткиво.