Амблиопијата е еднострано оштетување на видот кое обично се забележува кај малите деца. Често зборуваме за „мрзливо око“. Сликите што ги пренесува ова око мозокот ги игнорира, што доведува до прогресивно губење на видот. Ова може да се коригира ако се води сметка на време, обично во рок од осум години. Управувањето со амблиопијата кај возрасните е многу потешко.

Дефиниција за амблиопија

Амблиопијата се карактеризира со разлика во видната острина помеѓу двете очи. Се вели дека едното е „мрзливо око“: сликите што ги пренесува ова око се со недоволен квалитет за да бидат обработени од мозокот. Овој ќе ги игнорира овие слики, феномен кој постепено ќе доведе до прогресивно губење на видот. Ова влошување на видот може да стане трајно ако не се грижи навреме. 

Видови амблиопија

Можно е да се разликуваат неколку форми на амблиопија. Најчеста е функционална амблиопија. Тоа претставува визуелен дефект во детството. Мозокот ги игнорира сликите од едно од двете очи, што влијае на видот.

Постојат и други форми на амблиопија како органска амблиопија која е поврзана со оштетување на очите. Оваа форма е ретка. Ова е причината зошто медицинскиот термин амблиопија често се однесува на функционална амблиопија.

Причини за амблиопија

Идентификувани се три главни причини:

• неусогласеност на очите, феномен кој почесто се нарекува страбизам;
• проблеми со фокусирање или рефрактивни грешки, кои може да се манифестираат како хиперметропија (нејасна перцепција на предмети лоцирани во близина) или астигматизам (деформација на рожницата);
• опструкција на визуелната оска помеѓу површината на окото и мрежницата што може да се појави особено за време на вродена катаракта (вкупна или делумна непроѕирност на леќата присутна од раѓање или се појавува во првите месеци од животот).

Дијагноза на амблиопија

Амблиопијата се идентификува со скрининг за визуелни нарушувања. Раниот скрининг е од суштинско значење бидејќи третманот зависи од тоа. Амблиопијата кај возрасните е многу потешко да се управува отколку кога се дијагностицира кај деца.

Скринингот за визуелни нарушувања се заснова на тестови за визуелна острина. Сепак, овие тестови не се применливи или релевантни кај многу мали деца. Тие не се нужно способни да зборуваат или да дадат објективен одговор. Скринингот потоа може да се заснова на анализа на пупиларните рефлекси. Ова може да се направи со фотодетекција: снимање на пупиларни рефлекси со помош на камера.

Луѓе погодени од амблиопија

Амблиопијата обично се развива за време на визуелниот развој пред возраст од 2 години. Се проценува дека тоа влијае на околу 2 до 3% од децата. Амблиопијата може да се коригира ако се фати на време, обично пред осумгодишна возраст. Покрај тоа, амблиопијата кај адолесцентите и возрасните е потешко да се управува.

Фактори на ризик за амблиопија

Одредени фактори можат да го поттикнат развојот на амблиопија кај децата:

• хиперметропија, која се смета за главен фактор на ризик;
• асиметрична абнормалност на рефракција;
• семејна историја на рефрактивни грешки;
• предвременост;
• малформации;
• трисомија 21;
• парализа во мозокот;
• невро-моторни нарушувања.

Знаци кај мали деца

Амблиопијата обично се манифестира кај децата во првите неколку месеци. Во овој период, често е тешко да се (повторно) знаат симптомите што ги чувствуваат децата. Тој сè уште не може јасно да ги изрази своите чувства. Покрај тоа, тој не е свесен дека има пореметување на видот. Сепак, знаците може да укажуваат на присуство на амблиопија кај децата:

• детето ги стеснува очите;
• детето го покрива едното око;
• детето има очи кои гледаат во различни насоки.

Симптоми кај постарите деца

Од околу тригодишна возраст, скринингот за визуелни нарушувања е полесен. Детето може да се жали на визуелно нарушување: заматена перцепција на предмети лоцирани во близина или на далечина. Во сите случаи, се советува лекарска консултација доколку се сомневате во симптомите на амблиопија.

Симптоми кај адолесценти и возрасни

Слична е ситуацијата и кај адолесцентите и кај возрасните. Амблиопијата обично се гледа со еднострано губење на видот.

Управувањето со амблиопијата вклучува стимулирање на употребата на мрзливото око од страна на мозокот. За да се постигне ова, може да се користат неколку решенија како што се:

• носење очила или контактни леќи;
• примена на преливи или капки за очи кои спречуваат употреба на незасегнатото око и со тоа ја обврзуваат мобилизацијата на заболеното око;
• отстранување на катаракта ако ситуацијата го бара тоа;
• третман на страбизам доколку е потребно.

Не постојат решенија за спречување на амблиопија. Од друга страна, можно е да се спречат компликации со редовна проверка на видот на вашето дете кај здравствен работник. Превенцијата на компликации вклучува и следење на медицинските препораки по дијагнозата на амблиопија.