Аспергилоза е инфекција предизвикана од габа од родот Aspergillus. Овој тип на инфекција се јавува главно во белите дробови, и главно кај кревки и / или имунокомпромитирани луѓе. Може да се разгледаат неколку антифунгални третмани во зависност од случајот.

Дефиниција за аспергилоза

Аспергилоза е медицински термин што ги групира сите инфекции предизвикани од габи од родот Аспергилус. Тие се должат на вдишување на спорите на овие габи (кои на некој начин се семе на габите). Поради оваа причина, аспергилозата главно се јавува во респираторниот тракт, а особено во белите дробови.

Причина за аспергилоза

Аспергилоза е инфекција со габа од родот Aspergillus. Во 80% од случаите, тоа се должи на видот Aspergillus fumigatusНа Други видови, вклучувајќи а нигер, A. nidulans, A. flavus и A. versicolor, исто така, може да биде причина за аспергилоза.

Видови на аспергилози

Можеме да разликуваме различни форми на аспергилоза:

• Алергиска бронхопулмонална аспергилоза, која е реакција на преосетливост кон видовите Аспергилус, главно се јавува кај астматичари и луѓе со цистична фиброза;
• аспергилома, белодробна аспергилоза што резултира со формирање на габична топка во белодробната празнина и која следи претходна болест како што е туберкулоза или саркоидоза;
• аспергиларен синузитис што е ретка форма на аспергилоза во синусите;
• инвазивна аспергилоза при инфекција со Aspergillus fumigatus се протега од респираторниот тракт до други органи (мозок, срце, црн дроб, бубрези, итн.) преку крвотокот.

Дијагноза на аспергилоза

Се заснова на клинички преглед кој може да се надополни со длабински прегледи:

• анализа на биолошки примерок од заразената област за да се идентификува габичниот сој;
• рентген или КТ скен на заразената област.

Луѓе погодени од аспергилоза

Во поголемиот дел од случаите, телото е во состојба да се бори против соевите на Аспергилус и да спречи аспергилоза. Оваа инфекција се јавува само ако мукозните мембрани се променети или ако имунолошкиот систем е ослабен.

Ризикот од развој на аспергилоза е особено поголем во следниве случаи:

• астма;
• цистична фиброза;
• историја на туберкулоза или саркоидоза;
• трансплантација на органи, вклучувајќи трансплантација на коскена срцевина;
• третман на рак;
• висока доза и продолжена терапија со кортикостероиди;
• продолжена неутропенија.

Респираторни знаци

Аспергилозата е предизвикана од контаминација преку респираторниот тракт. Често се развива во белите дробови и се манифестира со различни респираторни знаци:

• кашлица ;
• свиркање;
• тешкотии при дишењето.

Други знаци

Во зависност од формата на аспергилоза и нејзиниот тек, може да се појават и други симптоми:

• Треска ;
• синузитис;
• ринитис;
• главоболки;
• епизоди на малаксаност;
• замор;
• губење на тежина;
• болка во градите;
• крвав спутум (хемоптиза).

Оваа инфекција со Аспергилус главно се третира со антифунгални третмани (на пример, вориконазол, амфотерицин Б, итраконазол, посаконазол, ехинокандини, итн.).

Постојат исклучоци. На пример, антифунгалниот третман не е ефикасен за аспергилома. Во овој случај, може да биде неопходен хируршки третман со цел да се отстрани габичната топка. Во однос на алергиска бронхопулмонална аспергилоза, третманот се базира на употреба на кортикостероиди со аеросоли или преку уста.

Превенцијата може да се состои од поддршка на имунолошката одбрана на кревки луѓе и ограничување на нивната изложеност на спори на габи од родот Aspergillus. За пациенти со висок ризик, изолација во стерилна просторија може да се спроведе за да се спречи појава на инвазивна аспергилоза со сериозни последици.