Фистула на непцата кај возрасни

Фистула на непцата кај возрасни или деца е придружник на гноен воспалителен процес во областа на заболениот заб. Ова е заштитна реакција на организмот, симптом кој бара внимание и итно лекување, инаку сериозните последици кои претставуваат закана за здравјето, па дури и за животот нема долго да дојдат.

Што е фистула

Ова е премин обложен со епител и го поврзува фокусот на формираното воспаление на коренот на забот и самата усна шуплина. Неговата задача е да обезбеди одлив на гној од фокусот на воспалението. Развојот на фистулата се одвива постепено и постојано.

Ако се формира фокус на гноен воспаление, тогаш со текот на времето се зголемува неговиот волумен, па затоа се зголемува притисокот врз соседните ткива, вклучително и коските. Гној бара излез и ќе се движи во насока на помал отпор, правејќи го својот пат. Од дебелината на вилицата, гној се стреми под надкостницата и така се формира мал апсцес. Пациентите може да забележат грутка на непцата со белузлав врв.

Понатамошните настани може да се одвиваат според две сценарија.

Ако поради некоја причина гнојот не може да најде излез за себе и да се пробие низ периостот и мукозната мембрана, тогаш се развива периоститис, попознат како „флукс“. Се појавуваат соодветни симптоми: силна болка, изразен едем, кој ја нарушува симетријата на лицето, општата благосостојба може да се влоши, а температурата може да се зголеми.

Ако гној најде излез, тогаш пациентите забележуваат фистула. При притискање на оваа област, гнојот излегува - и во овој момент исчезнуваат сите симптоми. Со текот на времето, кога ќе се смири гнојното воспаление, фистулата може да се одложи, меѓутоа, ако главната причина за нејзиното формирање не се лекува, тогаш може повторно да се формира за време на егзацербација.

Причини за фистула на непцата кај возрасни

Главната и најчеста причина е гнојното воспаление кое се формирало на врвот на коренот на забот, односно апикалниот периодонтитис. За возврат, периодонтитисот е компликација на кариес, кој не бил излечен на време. Сепак, постојат голем број други причини кои можат да доведат до формирање на гноен воспаление:

• неквалитетен третман на коренскиот канал за говорницата, кога не биле целосно запечатени, не биле внимателно обработени и инфекцијата останала во нив или некој од каналите бил пропуштен, така што ниту претходниот третман не исклучува формирање на воспаление во иднина.
• сериозна траума во минатото, на пример, фрактура или перфорација на коренот, како компликација на полнење на коренскиот канал - таквите повреди го отвораат патот за инфекција и предиспонираат за формирање на воспалителен процес.

Симптоми на фистула на непцата кај возрасни

Симптомите на фистула на непцата кај возрасните се сведуваат на формирање на „туберкула“, „мозолче“ како што го нарекуваат пациентите, карактеристичен е непријатен мирис и вкус во устата. Болката може да биде отсутна, бидејќи гнојот најде излез и не ја компресира густата мрежа на нервни садови. Сепак, некои пациенти забележуваат појава на блага болка при гризење.

Поважно е да се зборува за симптомите кои претходат на фистулата на непцата кај возрасните. Со оглед на тоа што статистички почесто причината е апикален периодонтитис, се појавуваат следните симптоми:

• силна забоболка, која се влошува со гризење;
• зголемување и болка на субмандибуларните лимфни јазли;
• оток и болка во проекцијата на коренот на предизвикувачкиот заб;
• појава на непријатен вкус и мирис од устата.

Ваквите симптоми може да се појават дури и ако забот е претходно третиран, има екстензивно полнење или дури и круна. Но, штом се формира фистула, клиничката слика се брише: болката исчезнува, само блага болка опстојува при гризење, а потоа не секогаш.

Третман на фистула на непцата кај возрасни

При изготвување тактики за лекување, се земаат предвид многу нијанси: дали забот бил претходно третиран, каква е состојбата на коренските канали, колку е оштетен забот и многу повеќе, како и причините за формирање на фистула на непцата кај возрасните.

Пародонтален третман. Главната цел на третманот е да се запре фокусот на воспалението зад врвот на коренот, да се отстранат заразените ткива во коренскиот канал, да се дезинфицира и висококвалитетно полнење на каналот и, се разбира, да се врати анатомската форма и интегритет на забот. Таквиот третман може да трае повеќе од еден ден, па дури и еден месец.

Доколку претходно сте имале ендодонтски третман. Компликациите при полнење на коренскиот канал, за жал, не се невообичаени: понекогаш материјалот за полнење не може да се доведе до врвот на коренот поради сложената анатомија на каналите, нивната делумна опструкција итн. Токму тоа е причината за компликациите - развој на инфекција .

Не е невообичаено лекарот да не забележи еден од каналите или неговите гранки за време на ендодонтскиот третман или целосно да не ја отстрани инфекцијата поради нивната тешка проодност.

Во овој случај, третманот се состои во отворање на каналите, нивна последователна обработка и висококвалитетно полнење, прво со привремен, а потоа со траен материјал. Таквата процедура е сложена, долга, а последователниот третман се одложува со месеци.

Кога забот е пробиен за време на третманот. Перфорација е дупка што ја направил стоматолог за време на третманот. Ваквите дупки, доколку не се преземени соодветни мерки, се една од причините за развој на гнојно воспаление. Перфорацијата може да се појави за време на третманот на коренскиот канал или кога се вметнува игла кога не одговара на обликот на каналот. Радиографијата ќе овозможи да се идентификува воспалението, но почесто овој проблем е индициран со појава на соодветни симптоми.

Третманот во овој случај е многу тежок, но сето тоа зависи од навременоста на третманот. Доколку перфорацијата се забележи навремено, тогаш материјалите за полнење можат без проблеми да ја затворат перфорацијата, но оваа ситуација бара постојано следење од страна на лекарот.

дијагностика

Симптомите на фистула на непцата кај возрасните се специфични, но сите дијагностички мерки се насочени кон идентификување на главната причина за нејзиното формирање. Ова ќе им помогне на визуелните и инструменталните методи на испитување.

Сè започнува со анкета и разјаснување на поплаките. Според некои карактеристики на болката, стоматологот може да постави прелиминарна дијагноза, но потребни се дополнителни методи на испитување за да се потврди.

После тоа, стоматологот продолжува со инструментални методи на испитување: се испитува секој заб, се вршат и ударни (удирање), температурни тестови.

Состојбата на непцата заслужува посебно внимание. Добиените податоци овозможуваат да се спроведе диференцијална дијагноза, односно да се разликува една болест од друга ако нивните симптоми се слични.

Можно е да се постави конечна дијагноза и да се потврди само по рендген или КТ скенирање. Овие истражувачки методи визуелизираат слика скриена од очите, ви овозможуваат да ја процените големината на воспалителната лезија, па дури и да го видите фистулозниот тракт, ако во него се внесе радиопакен материјал пред сликата (на пример, гута-перка).

По утврдувањето на причината за формирање на фистулата, се изготвуваат некои индивидуални карактеристики и план за лекување.

Современи третмани

Стоматологијата е динамично развојна гранка на медицината; Современата опрема и најновите материјали за полнење постојано се воведуваат во пракса, кои овозможуваат заштеда на забите и во најтешките ситуации.

Успехот на третманот на фистула на непцата кај возрасните зависи од квалитетот и точноста на дијагнозата. Значајна помош во ова дава КТ, радиографија и визиографија. Овие методи на испитување даваат целосна слика за тоа што се случува.

Употребата на забен микроскоп, исто така, ја намалува можноста за компликации за време на ендодонтскиот третман, вклучително и перфорација.

Превенција на фистула на непцата кај возрасни дома

Превенцијата се сведува на редовно и темелно миење на забите: наутро после појадок и пред спиење со користење на стандардни и дополнителни хигиенски производи и средства, имено четки, пасти, конци и наводнувачи.

За жал, ниту една четка и паста нема да обезбедат 100% отстранување на наслагите, затоа, најмалку 2 пати годишно, неопходни се превентивни прегледи во стоматолошката фотелја и професионална орална хигиена. Неговата главна цел е отстранување на забен камен и наслаги, бидејќи тоа се главните причини за кариес, како и воспалителни болести на непцата.

Навременото лекување на кариес, кога тој сè уште не се претворил во компликации, е најефикасната превенција на фистула на непцата. Дополнително, потребно е да се избере искусен стоматолог кој ќе обезбеди висококвалитетен ендодонтски третман.

Популарни прашања и одговори

Фистулата на непцата кај возрасните, за жал, не е најретката поплака, и покрај фактот дека ова е само симптом, последиците можат да бидат многу сериозни. За да не го забрзате нивниот почеток, треба да следите одредени правила. Штом зборува за тоа стоматолог, имплантолог и ортопед, кандидат за медицински науки, вонреден професор на Катедрата за стоматологија на Централната државна медицинска академија Дина Солодкаја.