Ако зглобот крцка, тогаш дошла староста?
Болките во грбот и кичмата се една од најчестите причини за одење на лекар (не можам да седам долго, не можам да вежбам, не можам да се свртам и сл.). Според една студија која испитува што го намалува квалитетот на животот на пациентите во Русија, болката во долниот дел на грбот е на прво место, а болката во цервикалниот 'рбет на четвртото место. Собравме релевантни (и малку наивни) прашања на оваа тема и ги поставивме на кандидатката за медицински науки, неврологот Екатерина Филатова.
1. Дали е вистина дека жените страдаат од болка почесто од мажите?
Всушност, зависи од тоа кој и како страда од синдромот на болка. Мажите толерираат болка многу полошо од жените. Послабиот пол може да издржи долго, долго, долго и ќе дојде на лекар кога ќе стане сосема невозможно да се издржи болката. Покрај тоа, влијае и емоционалната состојба, бидејќи синдромот на болка е тесно поврзан со него. Ако некое лице е вознемирено, депресивно, тогаш неговиот синдром на болка е поизразен, тој е посилен. И како што ние самите разбираме, нашите жени се поемотивни.
2. Човек има болки во грбот. Тој мисли: сега ќе лежам малку, но утре сè ќе помине и ќе бега... Дали е тоа точно?
Почесто отколку не, да, тоа е во ред. Но, ако зборуваме за болки во долниот дел на грбот, има многу стапици. Бидејќи болките во грбот можат да бидат не само невролошки, туку и да се појават, на пример, како резултат на оштетување на внатрешните органи. И тука нема секогаш да помогне да „легнете“. Да, потребен е одмор, но... Слушнавме и претходно дека по акутно нарушување на церебралната циркулација, по егзацербација на хернија или синдром на болка, треба да се одмори. Во никој случај! Рехабилитацијата започнува речиси следниот ден. Пациентот мора да биде принуден да се движи, бидејќи циркулацијата на крвта се подобрува, бидејќи мускулите немаат време да го заборават товарот - закрепнувањето е побрзо. Треба да се движите, вашата активност не треба да страда. Се разбира, ако некои вежби ја зголемуваат болката, тогаш подобро е да ги одбиете во овој момент.
3. Најчесто наутро има состојба кога нема болка, но се будите и чувствувате дека врвовите на прстите ви се вкочанети. Дали е ова алармантен симптом?
Ова не е проблем, тоа се случува многу. Овде сè е едноставно – ја сменија положбата на телото и сè отиде. Причините, најверојатно, лежат во погрешна перница, седентарен начин на живот. Нормалниот мускулен спазам доведува до оваа вкочанетост. Ако исчезне кога ја менуваме положбата на телото, тогаш нема причина да трчате кај невролог или терапевт. Но, ова е првиот знак дека треба да се занимавате со физичко образование, бидејќи товарот не само што помага за зајакнување на мускулите, туку и ја подобрува циркулацијата на крвта, зглобовите и помага во производството на хормонот на среќата серотонин.
Ако некое лице се разбуди и почувствува остра болка, не може да се движи, да крене екстремитет, веднаш треба да се оди на лекар. Бидејќи, најверојатно, ова е хернија на дискот, ова го прави коренот да знае за себе. Тука нема потреба да се чека. Егзацербацијата може да доведе до различни исходи, вклучително и операција.
Со треска, температура, синдром на силна болка, мора да посетите и терапевт. Тој ќе ја разбере локализацијата на болката и самиот ќе го насочи лицето кон вистинскиот специјалист - невролог, гастроентеролог, уролог итн.
4. Имам болки во вратот. На преглед докторот сакаше да ми препише рендген, но инсистирав и на магнетна резонанца – за поголема доверба, освен тоа имам и осигурување. Или не сум во право?
Секако, имаме мислење дека колку поскапо толку подобро. Но, ова не е вистина. Кога некое лице има синдром на болка, и гледаме дека ова е локален мускулен спазам, ова е индикација за рендген. Што покажува рентгенот? Самиот 'рбет. Односно, јасно кажува дали има ротација на пршлените, дали има сколиоза или лордоза, колку се изразени. Помага во дијагностицирање на мускулен спазам. Но, кога некое лице има синдром на болка со чувствителни нарушувања на одредена зона или изразена главоболка која не престанува, се зголемува, тоа е веќе индикација за невровизуелизација, за МРИ или КТ. Кога сакаме да видиме дали коренот е зафатен, дали има хернија на дискот, тоа е секогаш МНР. Х-зраците честопати се поинформативни од магнетната резонанца.
5. Ме фати долниот дел од грбот. Соседот ја советуваше пријателката на масер, тој еднаш и помогна да ја ублажи болката. Но, вообичаениот аналгетик помогна побрзо. Би сакал да појаснам за во иднина - дали курсот за масажа може да помогне?
Всушност, масажата може многу да ја влоши историјата и да го влоши здравјето. Секој состанок треба да има свое 100% оправдување, а не „бидејќи комшијата помогнал“. Затоа, пред да испрати лице кај масер или хиропрактичар, лекарот ги гледа сликите - дали има поместување, на кое ниво, во која насока оди ротацијата на пршлените.
Третманот без лекови (масажа, акупунктура, физиотерапија) обично започнува со втора посета на лекар. Првата е поплаки, последователен преглед, доколку е потребно и терапија. И по 3-5 дена, повторен прием. Тогаш веќе е јасно каков ефект имале лековите и се проценува потребата од препишување дополнителна терапија без лекови. Но, тука има стапици. Ако жената има проблеми со тироидната жлезда, миома на матката, формирање во млечната жлезда, не можеме само да ја испратиме на масер. Пред закажувањето, треба да посетите гинеколог, мамолог и уролог, за мажи - уролог и ендокринолог. Бидејќи ако има некаква формација (циста, јазол), масажата може да предизвика нејзино зголемување. На крајот на краиштата, масажата не е само подобрување на протокот на крв, туку и подобрување на протокот на лимфата. И низ лимфата во телото, сета оваа кал се движи.
Мануелната терапија има свои специфични индикации. Само синдром на мускулна болка не е. Ако видиме блокада, намалување на висината на пршлените, ротација - тоа се индикации. Но, ако не можеме да испратиме човек на масажа и кај хиропрактичар, постои трет спас - акупунктурата во комбинација со мускулни релаксанти, со истиот мидокалум.
6. Ако крцкаат зглобовите – дали е лошо, дали сум стар?
Вежбањето всушност може да предизвика крцкање на зглобовите. Ако тоа не е придружено со болка, ова не е патологија. Сите можеме да крцкаме на различни места, особено наутро. Ако се појави синдром на болка во зглобот што пукна, ова е веќе причина да се консултирате со лекар.
7. При лекување на хронична болка, лекар ми препиша антидепресиви, но не сакам да ги земам, немам депресија.
Докторот ја направи вистинската работа. Немојте да мислите дека докторот е лош, а вие сте луди. Имаме антидепресиви, првата индикација за која е синдромот на хронична болка. Секоја болка зависи од нашата емоционална состојба. Се чувствуваме лошо – лежам, се чувствуваме лошо – повеќе боли итн. Тахикардија се приклучува, го извиткува стомакот, рацете се потат. Затоа, кога болката ќе стане хронична, само антидепресивите ќе помогнат. Бидејќи на клеточно ниво, тие го блокираат преносот на импулсот на болка. 15 од 7 луѓе ми заминуваат сигурно со антидепресиви. Не плашете се да ги земете, сега насекаде низ светот секоја болка се лечи со нив.
8. Една познаничка во младоста била ангажирана на трамболина. Сега таа има силни болки во грбот. И пријателите со кои учевме ги имаат истите проблеми. Што да се прави?
Секој спортист станува заложник на неговата ситуација. Од отсуството на вообичаеното оптоварување, мускулите почнуваат да даваат болка. Значи, првото нешто што го прави лекарот е да го врати лицето во теретана. Обуката нека не биде во иста количина како порано, но тие мора да бидат присутни. Покрај тоа, во овој случај, по долг тренинг со скокови, неопходно е да се открие каква болка доживува лицето. Понекогаш има комбинација, само привремена случајност, а причината за синдромот на болка е сосема поинаква.