L'occiput

L'occiput

Тилот го формира задниот дел на главата, тоа е нејзиниот заден и долен среден дел. Таа е дел од окципиталната коска, коска која е една од осумте коски што го сочинуваат черепот и поврзана со врвот на 'рбетот, особено овозможува да се движи главата од дното нагоре, а исто така учествува и во поддршка на главата благодарение на лигаментите, како и заштита на мозокот. Всушност, тоа е испакнатиот дел од черепот кон грбот. Може, како и другите коски на телото, да биде зафатена од коскени заболувања, тумори и лезии особено, за кои многу често постои грижа или третман.

Анатомија на тилот

Тилот се наоѓа во задниот дел на главата, кон задниот дел: тоа е испакнатиот заден дел на черепот. Тоа е парче од окципиталната коска, оваа коска е една од осумте коски што го сочинуваат черепот.

Всушност, тилот е дел од черепот што одговара на областа на инионот и на вертикалниот дел од скалата на окципиталната коска. Инионот е точка која се наоѓа на спојување на линиите на вратот (наречени нухални линии, каде што се вметнуваат мускулите) горниот десен и лев агол, во основата на надворешната окципитална испакнатост, односно делот од черепот што е 'се протега наназад.

Тилот е прилично заоблен, со јајцевидна форма. Тилната коска, на која и припаѓа тилот, ја сочинува основата на черепот на страната на вратот и вклучува дупка во нејзиниот центар што овозможува да помине почетокот на 'рбетот, каде што се вметнува' рбетот.

Составена од коскена коска, окципиталната коска е составена од:

  • во нејзиниот центар: форамен магнум, кој е голем отвор сместен во долниот дел на коската, каде што е вметната 'рбетниот столб;
  • околу него, конци, кои ја поврзуваат окципиталната коска со другите коски на черепот лоцирани веднаш до неа: тие се нарекуваат ламбдоидни конци; тие ја поврзуваат оваа окципитална коска со темпоралните коски и париеталните коски. Покрај тоа, окципиталната коска е исто така поврзана со сфеноидната коска, камен-темелникот на основата на черепот, бидејќи се артикулира со сите коски на черепот и ги држи на место, и со атласот, првиот пршлен на 'рбетот;
  • мали конвексни површини, кои лежат од двете страни на форамен магнум. Наречени окципитални кондили, овие површини кои се артикулираат со првиот цервикален пршлен, наречен атлас, на тој начин формираат артикулација што овозможува главата да се движи нагоре и надолу, како знак на согласност; 
  • каналот на хипоглосалниот нерв (т.е. лоциран под јазикот) се наоѓа во долната страна на черепот, се наоѓа веднаш над окципиталниот кондил.
  • нухалните линии (на вратот), супериорни и инфериорни, дозволуваат вметнување на мускулите.

Физиологија на тилот

Поддршка на главата

Тилот помага за поддршка на главата. Оваа поддршка е овозможена со голем лигамент, фиброзен и еластичен: се протега од надворешната испакнатост на тилот до седмиот цервикален пршлен.

Заштита на мозокот

Како дел од коските што го сочинуваат черепот, тилот учествува во заштитата на мозокот, или енцефалонот, сместен во овие коски на черепот.

Аномалии / патологии

Три главни типа на коскена болест може да влијаат на тилот, тоа се лезии, тумори или Паџетова болест:

Лезии на тилот за време на шок

Како и другите коски во телото, тилот може да се оштети, за време на траума и падови, кои може или не можат да стигнат до мозокот. Тоа се пукнатини ако ударот е мал, и скршеници кога ударот е поголем. Кога мозокот е зафатен, тоа ќе биде мозочна траума, која може да има умерени последици, а понекогаш и тешки. Повеќето повреди на главата се предизвикани од сообраќајни незгоди. Во превенцијата, шлемот е од суштинско значење, особено на мотоцикл или велосипед.

Коскени тумори

Меѓу патологиите кои можат да ги зафатат коските, постојат коскени тумори, вклучително и сфено-окципиталниот хордома (редок примарен коскеен тумор, бавно растечки, но локално инвазивен и чии метастази се ретки и доцни). Зафатеноста на коските од коскениот тумор може да биде или 'рскавица или коскено потекло.

Болест на Пејџт

Паџетовата болест, ретка здравствена состојба која главно ги погодува луѓето на возраст над 50 години, е поврзана со зголемено обновување на коските. Така, оваа болест може да се манифестира како зголемување на черепот. Покрај тоа, оштетувањето на черепот понекогаш предизвикува главоболки.

Третмани

Третман на траума на главата

  • Кранијалната траума мора итно да биде згрижена од неврохируршка служба. Како прв чекор, пациентот мора редовно да се буди за да се открие екстрадурален хематом. Во итен случај, хирургот може да одлучи да направи временска дупка. Ова ќе помогне да се декомпресира мозокот. Пациентот потоа ќе биде префрлен во специјализирана средина.
  • Траумата на главата може, доколку е потребно, последователно да биде предмет на адаптирана рехабилитација, често во центар за рехабилитација и специјализирана рехабилитација.

Третман на тумори

  • Во однос на сфено-окципиталната хордома, третманот се заснова на хируршка ресекција, односно отстранување на делот од туморската коска.
  • Што се однесува до третманите со растенија кои можат да делуваат против тумори: во однос на додаток во исхраната, имелата е растението многу често препорачано во лекувањето на ракот. Различни студии имаат тенденција да укажуваат на тоа дека екстрактот од имела ги намалува несаканите ефекти и го подобрува квалитетот на животот на пациентите. Дополнително, имелата помага во намалување на заморот додека ја зголемува отпорноста на пациентот.

Сепак, внимавајте на негативните ефекти од долготрајната употреба на имела врз белите крвни зрнца, односно Т-лимфоцитите. Во принцип, секој третман со растенија мора да биде предмет на медицински совет. Во овој случај, имелата може да го намали крвниот притисок и да комуницира со лекови за хипертензија и срцева аритмија.

Третман на Паџетова болест

Најчесто, Паџетовата болест е блага и бавно напредува. Во најболните форми, третманот може да вклучува бифосфонати и аналгетици, за борба против болката.

Дијагностички

Дијагнозата на коскените абнормалности главно се заснова на техники на сликање, дополнети со анатомо-патологија, што овозможува особено да се процени карактерот на туморот, особено на земеното ткиво (наречено биопсија) или медицинска биопсија.

  • Дијагнозата на пукнатина или фрактура ќе се потврди со снимање, рентген на черепот, како и КТ скен или МРИ (магнетна резонанца) за да се види дали мозокот е засегнат или не.
  • Дијагнозата на коскениот тумор може да се постави преку рендген, но и со помош на биопсија. Туморите, како што е хордомата, генерално се присутни со доцни симптоми (сфено-окципиталниот хордома генерално се открива околу 40-годишна возраст, со речиси постојано дијагностичко доцнење. КТ скенот овозможува да се набљудува остеолизата на туморот, но исто така и калцификациите во внатрешноста на туморот МНР дозволува да го видите степенот на туморот, кој е од суштинско значење за терапевтскиот третман и идната прогноза на пациентот.
  • Дијагнозата на Паџетовата болест ќе се открие преку тестови на крвта, рентген или скенирање на коските.

Оставете Одговор