Првата цел е да се минимизира оштетувањето на мозокот со обновување на циркулацијата на крвта во случај на исхемичен напад дијагностициран со МРИ или со намалување на изливот на крв во случај на хеморагична несреќа. Ако мозочниот удар е тежок, лицето ќе остане во болница за набљудување неколку дена. Понекогаш е неопходен период на рехабилитација, дома или во специјализиран центар. Дополнително, причината за мозочниот удар треба да се испита и третира (на пример, корекција на превисок крвен притисок или срцева аритмија).

лекови

Ако некоја артерија е блокирана

Одобрен е само еден лек за намалување на ризикот од неповратно оштетување на мозокот. Индициран е за мозочен удар предизвикан од тромбоза или емболија. Ова е ткивен плазминоген активатор, протеин во крвта кој помага брзо да се растворат згрутчувањето (над еден час или два). За да биде ефективен, лекот мора да се инјектира интравенски во рок од 3 до 4,5 часа по мозочниот удар, што во голема мера ја ограничува неговата употреба.

Неколку часа по нехеморагичен мозочен удар, често се дава лек антикоагуланс ou антиплакетар. Ова помага да се спречи формирање на нови згрутчувања на крвта во артериите. Покрај тоа, го спречува зголемувањето на веќе формираните згрутчувања. Откако ќе се стабилизира мозочниот удар, лекарот обично ќе предложи полесни лекови, како на праспирин, да се зема секојдневно на долг рок.

За време на периодот на рехабилитација, други лекови може да бидат корисни. На пример, антиспазмодични лекови може да помогнат во ублажување на грчеви во мускулите.

Ако има крвавење

Во часовите по овој тип на васкуларна несреќа, обично се администрираат лекови за намалување на крвниот притисок за да се ограничи крварењето и ризикот од продолжување на крварењето. Понекогаш крварењето предизвикува епилептични напади. Потоа ќе се лекуваат со лекови од класата на бензодиазепини.

хирургија

Ако некоја артерија е блокирана

Откако ќе се стабилизира мозочниот удар, лекарот нуди различни тестови за да открие дали другите артерии се ослабени од атеросклероза. Тој може да понуди една од следниве превентивни операции:

• каротидна ендартеректомија. Оваа процедура се состои од „чистење“ на ѕидот на каротидната артерија погодена од атеросклероза. Се практикува четириесет години и е наменет за спречување на повторување на мозочните удари;
• ангиопластика. Во артеријата погодена од атеросклероза се става балон за да се спречи нејзино блокирање. Во артеријата се вметнува и мала метална прачка за да се спречи нејзиното стеснување. Оваа процедура носи поголем ризик од претходната, бидејќи кога атеросклеротичната плоча е здробена од балонот, фрагменти од плочата може да се ослободат и да предизвикаат уште една блокада понатаму во церебралната артерија.

Ако има крвавење

Може да биде неопходна операција на мозокот за да се отстрани акумулираната крв. Ако хирургот најде аневризма во моментот на операцијата, ја третира за да спречи пукање и нов мозочен удар. Третманот најчесто вклучува ставање платина влакно во аневризмата. Потоа околу него ќе се формира згрутчување на крвта и ќе го пополни проширувањето на крвниот сад.

Забелешка. Повремено, лекарскиот преглед може да открие присуство на неруптурирана аневризма во мозокот. Во зависност од контекстот, лекарот може или не може да препорача превентивна операција. Ако пациентот е под 55 години, лекарот обично ќе ја предложи оваа превентивна операција. Ако пациентот е постар, мора да се направи избор земајќи ги предвид придобивките и ризиците од операцијата. Навистина, вториот го изложува пациентот на ризик од невролошки последици кои се движат од 1% до 2%, и на ризик од смртност од приближно 1%.². Дополнително, потребни се повеќе студии за да се знае вистинскиот ефект на ваквата интервенција врз превенцијата од мозочен удар.

прилагодување

Една од целите на рехабилитацијата е да се обучат нервните клетки во незасегнат дел од мозокот да извршуваат функции што ги извршувале пред мозочниот удар од други нервни клетки. Во зависност од потребите, потребни се услуги од различни терапевти: медицинска сестра, диететичар, физиотерапевт, логопед, трудотерапевт, психолог, психијатар, социјален работник итн.