Остеотомијата е хируршка операција која ги поправа деформитетите на коските и зглобовите, главно во коленото, колковите или вилицата.

Остеотомија (од грчки oste: коска; и tomê: сечење) е хируршка процедура која се состои од сечење коска со цел да се измени нејзината оска, големина или форма. Овој тип на операција генерално се изведува за реставративни цели во случај на малформација или дегенеративна болест, како што е остеоартритис на колената или колкот, на пример. Но, во одредени случаи, операцијата може да има и естетска цел, како на пример за време на операција на брадата или ринопластика (операција за модифицирање на обликот и структурата на носот).

Остеотомијата се изведува во следниве случаи:

• деформитет на коленото зглоб, како што се нозете заоблени нанадвор (genu varum) или нозете заоблени навнатре или кажете „во Х“ (genu valgum);
• дисплазија на колкот (или дислокација на колкот), раѓање или стекната деформација на зглобот на колкот;
• остеоартритис на коленото или колкот со цел да се одложи поставувањето протеза кај млади пациенти;
• деформитет на 'рбетот што резултира со свиткан или „подгрбавен“ грб (кифоза) или како третман на последно средство во потешки случаи на сколиоза („S“ деформитет на ‘рбетот);
• малформација на долната вилица (мандибулата) или горната вилица (максила) што спречува нормално усогласување на забите;
• bunion (или hallux valgus) отстапување на големиот палец кон другите прсти и појава на грутка кон надворешноста на зглобот.

Пластичните хирурзи, исто така, вршат остеотомија за да го сменат обликот на брадата.

Обично, за време на операцијата, коските се сечат со специјализирани инструменти. Потоа, исечените краеви се престројуваат во саканата положба и потоа се држат со плочи, завртки или метални прачки (интрамедуларни клинци). Целата операција се изведува или под општа анестезија или под локална анестезија. Одлуката ја носи анестезиологот во договор со пациентот и во зависност од видот на извршената остеотомија.

Закрепнувањето по операцијата зависи од коската погодена од остеотомијата. Обично, третманот за ослободување од болка го пропишува лекарот, како и делумна или целосна имобилизација на целниот зглоб (колк, колено, вилица). Целосното закрепнување, исто така, варира од неколку недели до неколку месеци во зависност од степенот на операцијата.

По операцијата на вилицата, обично е препорачливо да се избегне пушење.

Како и секоја хируршка процедура изведена под анестезија, остеотомијата претставува ризик од алергиска реакција на анестетици или развој на тешкотии при дишењето.

Поопшто, овој тип на операција вклучува ризици својствени за секоја хируршка операција. Да цитираме на пример:

• развој на нозокомијална инфекција;
• загуба на крв;
• формирање на згрутчување на крвта на местото на операцијата (најчесто во ногата за време на операцијата на коленото);
• оштетување на нерв што предизвикува губење на чувствителност или подвижност на зглобот (колено, вилица);
• хронична болка по операцијата;
• фрактура на коска;
• видливи лузни.

Конечно, успехот на операцијата никогаш не е загарантиран. Исто така, постои ризик од неуспех кој потоа ќе бара дополнителни операции.

Тешките операции и општа анестезија често не се препорачуваат за многу стари луѓе или луѓе кои страдаат од други патологии, како што се проблеми со срцето.