Пивот заб е забна протеза дизајнирана заеднички од стоматолог и забен техничар. Го заменува забот чиј корен е во доволно добра состојба за да се смести прачка, генерално метална, сам по себе поддржува горен дел т.н. круната.

Овој стожерен заб може да се произведе на два начина:

– Во еден блок залепен во вдлабнатините на коренот.

– Во два дела: стеблото, па керамичката круна. Оваа техника е повеќе препорачлива бидејќи системот подобро ги апсорбира механичките напрегања при џвакање. 

Стожерниот заб е возможен кога природниот заб е толку оштетен што неговиот видлив дел, коронката, повеќе не може да се конструира со едноставна инлејција или метална пломба. Затоа е неопходно да се додаде сидро на кое ќе се потпира круната. Главните индикации за стожерен заб и круна воопшто се¹ :

• Траумата или фрактурата е преголема за каква било друга реконструкција
• Напредно распаѓање
• Значително абење на забите
• Тешка дисхромија
• Тешка неправилна поставеност на забот.

Коронките се фиксни протези кои ќе го покриваат горниот дел од забот за да ја вратат нивната првобитна морфологија. Тие можат да се изведат на преостанатото забно ткиво (благодарение на препаратот) или да се фиксираат на метален или керамички „протетски трупец“: стожерот, исто така наречен столб. Во вториот случај, круната не е залепена, туку запечатена на стожерот што се лизна во коренот на забот.

Постојат неколку видови на коронки во зависност од индикациите, но и според естетскиот и економскиот градиент што му се нуди на лицето кое бара поставување на круна.

Лиени круни (CC). Направени со лиење на стопена легура, тие се секако најмалку естетски и најмалку скапи.

Мешани круни. Овие коронки комбинираат 2 материјали: легура и керамика. Во вестибуларните обложени коронки (VIC), вестибуларната површина е покриена со керамика. Кај метал-керамичките коронки керамиката целосно ја покрива површината на забот. Тие се поестетски и очигледно поскапи.

Целосно керамички коронки. Како што сугерира нивното име, овие коронки се целосно изработени од керамика, која исто така е многу отпорна. Тие се најестетски и најскапи.

Сепак, естетскиот критериум не е единствениот критериум: круната мора да ги задоволува потребите на усната шуплина. Металните реконструкции во моментов се широко користени и покрај нивната непривлечна страна: механичките својства и леснотијата на производство во лабораторија зборуваат за нив! Во случајот на стожерниот заб, оваа круна е нужно поврзана со протетски лажен трупец фиксиран, зашрафен или сместен во коренот.

Кога забот е премногу оштетен, по големо расипување или силен шок, често се врши девитализација за да се запре прогресијата на инфекцијата и да се отстрани секаква чувствителност на забот. Ова во основа вклучува отстранување на нервите и крвните садови од заразениот заб и затнувањето на каналите.

Ако забот е само делумно оштетен, намачкајте го за да добиете правилен облик, да го оставите неговиот впечаток и излеете метална или керамичко-метална протеза.

Но, ако забот е премногу структурно оштетен, неопходно е да се закотви еден или два столпчиња во коренот за да се стабилизира идната круна. Зборуваме за „вградно јадро“ за да го означиме овој лажен трупец запечатен со цемент.

За извршување на операцијата потребни се две сесии.

Избегнувајте кога е можно. Одлуката за крунисување на забот со сидро за корен треба да се донесе по внимателно разгледување.². Реализацијата на котвите не е без ризици и вклучува губење на супстанцијата која го ослабува забот. Навистина, спротивно на тврдоглавото верување, не е девитализирањето на забот што би го направило покревко.^{3 4}, но губење на супстанцијата предизвикана од распаѓање или со хируршко осакатување. Кога е можно, лекарот треба да се сврти кон реконструкција на забот кој е девитализиран со помалку осакатувачка коронка и да се стреми кон максимална заштеда на ткивото.

Застојот на стожерниот заб. Губењето на ткивото поврзано со закотвувањето на стожерите може да доведе до намалена отпорност на напрегањата поврзани со оклузијата, зголемувајќи го ризикот од фрактура. Кога тоа ќе се случи, забот се откинува. Додека се чека на закажување на забар (императив!), препорачливо е да се замени деликатно откако ќе се погрижи да се исчисти коренот (соодветно е средство за плакнење уста и забен млаз) и стожерната шипка. Сепак, ќе треба да се отстрани за време на оброците за да се избегне голтање: мала е веројатноста да ја поддржи напнатоста на џвакањето.  

Ако вашиот корен остана недопрен, ќе ви биде доделен нов пивот.  

Од друга страна, ако вашиот корен е инфициран или скршен, ќе треба да размислите за забниот имплант или за мостот.