Можеме ли да спречиме фибромијалгија?

Причината за фибромијалгија не е формално идентификувана, не се препознава начин да се спречи.

Само да напоменеме дека се препорачува да немате прекумерна тежина, бидејќи ја нагласува болката во зглобовите и мускулите². Пресметајте го индексот на телесна маса (БМИ) и половината.

Кои се медицинските третмани за фибромијалгија?

Во моментов не постои формално докажан ефикасен третман за фибромијалгија. Лекот може да помогне само подобро да се справи со болката. Иако не постои познат третман за лекување на фибромијалгија, постои поддршка.

Препорачани лекови

Бидејќи сè уште малку знаеме за механизмите кои се вклучени во фибромијалгија, медицински третмани понудени на пациентите се засноваат на блокирање на механизмите вклучени во болката и нарушувањата на спиењето. 

За да се намали болката, еден од најдобрите резултати се добива со Трамадол. На аналгетици или силните лекови против болки, како што е морфинот, ја намалуваат болката, но очигледно не можат да се користат подолго време. Трамадолот (Ralivia®, Zytram®), од семејството на опијати (како морфинот), сепак се покажа како ефикасен во неколку неодамнешни испитувања спроведени кај пациенти со фибромијалгија. Се препорачува за третман на фибромијалгија од многу експерти, самостојно или во комбинација со ацетаминофен. Сепак, овој лек треба да се користи само како последно средство, кога се покажало дека другите третмани се неефикасни. Неговата употреба мора да се врши под строг надзор на лекар поради ризикот од зависност.

на нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ), на пример ибупрофен (како Advil® или Motrin®), напроксен и ацетаминофен (Tylenol®) понекогаш помагаат да се намали болката и вкочанетоста на мускулите. Нивната ефикасност варира од личност до личност. Тие се особено корисни кога фибромијалгија се појавува кај лице со воспалителна болест, како што е ревматоиден артритис. Кај „едноставната“ фибромијалгија, тие ретко се препорачуваат.

Предупредување. На долг рок, употребата на лекови како што се НСАИЛ може да предизвика сериозни несакани ефекти: стомачна болка и крварење, чир на желудникот, оштетување на бубрезите и висок крвен притисок.

За да се врати а ресторативен сон, ако нарушувањата на спиењето се во преден план, а исто така и во случај на анксио-депресивна позадина, можеме да користиме некои IRS антидепресиви во дози половина посилни како во случај на депресивен синдром.

Сево ова Антидепресивите, како што се ниски дози на инхибитори на повторно земање на серотонин се најшироко користени третмани за фибромијалгија. Тие имаат ефект на многу хронични болки, вклучувајќи ги и болките од фибромијалгија, и затоа често се користат дури и во отсуство на депресија. Покрај тоа, тие ја зголемуваат количината на серотонин во мозокот. Сепак, ниските нивоа на серотонин се поврзани не само со депресија, туку и со мигрена, дигестивни заболувања и анксиозност, кои се меѓу симптомите на фибромијалгија.

Амитриптилин (Élavil®) се користи кај луѓе со фибромијалгија како средство за ублажување на болката и за неговите ефекти врз нарушувања на спиењето и замор. Тоа е третман кој најчесто се користи, во првата интервенција 68. На дулоксетин (Cymbalta®), исто така, може да се користи, како и флуоксетин (Prozac®) или моклобемид, кои често ќе се додаваат како дополнителен третман. Конечно, друг антидепресив, милнаципран, покажа ветувачки резултати против фибромијалгија и се оценува во Канада.

Ниските дози на антидепресиви се чини дека се најдобриот долгорочен третман за болка во мускулите кај фибромијалгија. Сепак, не секој наоѓа олеснување во ова.

на антиконвулзиви или анти-епилептиците - први дизајнирани за лекување на епилепсија - се исто така ефикасни за хронична болка. Тие вклучуваат габапентин (Neurontin®), прегабалин (Lyrica®) и топирамат (Topamax®). Некои од овие антиконвулзиви го подобруваат квалитетот на сонот (особено габапентин, а во помала мера и прегабалин). Lyrica® дури доби, во 2009 година во Канада, индикација за третман на болка поврзана со фибромијалгија.

Седативи понекогаш се препишуваат за да го олеснат спиењето, но нивната долготрајна употреба генерално не се препорачува од лекарите (на пример, Imovane®). Покрај тоа, повеќето од лековите наведени погоре, исто така, имаат седативно дејство.

Мускулни релаксанти може да помогне и во ублажување на болката. Единствениот ефикасен мускулен релаксант за фибромијалгија е Flexeril®, чие дејство е слично на она на амитриптилин (Laroxyl®).

Да забележи. Кортикостероидите (како преднизон) не се покажаа како ефикасни во лекувањето на фибромијалгија.

Менаџмент без лекови

Лековите сами по себе не го подобруваат доволно квалитетот на животот на луѓето со фибромијалгија. Управувањето затоа мора да биде мултидисциплинарен.  комплементарни пристапи, овозможувајќи особено да релаксирате и научи да управувајте со вашата болка, се веројатно најефективните методи за подобро живеење со фибромијалгија денес. Во случај на силна болка, на бањи со топла вода, со или без вежби за мускулите, исто така може да обезбеди брзо олеснување58.

Балнеотерапија

Во случај на силна болка, на бањи со топла вода, со или без мускулни вежби 58, исто така може да обезбеди брзо олеснување. Грижата во центар за рехабилитација со балнеотерапија, во спа центар со базен со топла вода покажаа одредена ефикасност.

Аеробни вежби

L 'физичка вежба е составен дел од основниот третман. Тоа предизвикува телото да произведува ендорфини, хормони кои обезбедуваат благосостојба и смирување на болката. Неколку резимеа на студии6, 7,55, вклучувајќи го и оној објавен во 2008 година64, заклучи дека надгледуваната аеробна вежба ги намалува симптомите на фибромијалгија и го подобри спиењето и физичките перформанси. Се смета дека вежбите за истегнување и зајакнување исто така подобруваат некои симптоми, но има помалку докази за тоа.

Човек не треба да се плаши од влошување на неговата болест со вежбање, бидејќи на фибромијалгија не е проблем од мускулно потекло1. Згора на тоа, познато е дека лошата физичка состојба придонесува за генерирање на замор и анксиозност. Сепак, важно е да се започне постепено, со а адаптирана програма на неговата физичка состојба.

на аеробни вежби вежбањето во базен, по можност во топла вода, може да биде добра почетна точка за да се вратите во акција. Според 2 клинички испитувања објавени во 2006 година, вежбите нааквафитнес (одење или трчање во вода, на пример) се ефикасни во ублажување на болката предизвикана од фибромијалгија и подобрување на чувствата на благосостојба8,9. Тие мора да се прилагодат на капацитетите на засегнатото лице, а нивниот интензитет мора постепено да се зголемува.

Методите за ослободување и управување со стресот и болката, како што се релаксација, ериксонова хипноза или музикотерапија се покажаа како ефикасни кај оваа болест. Тие ви дозволуваат да живеете подобро со болка и замор.

Психотерапија

Психотерапијата може да има значителни придобивки за луѓето со фибромијалгија. На когнитивна бихевиорална терапија (TCC) е особено ефикасен. Видете го делот Дополнителни пристапи.