La простата е жлезда намашки репродуктивен систем. Се наоѓа веднаш под мочниот меур и, како прстен, го опкружува уретрата, каналот преку кој урината и спермата излегуваат од телото. Улогата на простатата е да произведува простатична течност, една од компонентите на семената течност заедно со семената течност и спермата, привремено да ја складира спермата пред ејакулацијата, а потоа да се собира за време на ејакулацијата, со што учествува во процесот на ејакулација. исфрлање на спермата.

Le рак на простата е најчестиот тип на рак кај мажите: се проценува дека на 1 од 7 мажи ќе му биде дијагностициран, најчесто во нивните XNUMX-и. Иако не е откриена специфична причина, постои а генетска предиспозиција.

Повеќето карциноми на простата напредуваат многу бавно. Покрај тоа, огромното мнозинство од мажите кај кои е откриен овој рак ќе умрат од друга причина. Многу често на тумор останува лоциран во простата и има ограничени здравствени ефекти, понекогаш предизвикувајќи уринарни или еректилни нарушувања. Сепак, некои видови на рак може да растат и да се шират побрзо.

Во Франција, ракот на простата е најчестиот машки карцином (71 нов случај проценет во 200 година) и трета водечка причина за смрт од рак кај мажите (смрт во 2011 година годишно). Просечната возраст на дијагностицирање е 3 години, а 8% од ракот на простата се дијагностицира по 700 години. Просечната возраст на смрт од рак на простата е 74 години, што е речиси просечниот животен век на мажите во Франција. Ракот на простата е рак со добра прогноза: 44-годишното релативно преживување е драстично подобрено, од 75% за случаите дијагностицирани во 78 до 5% во 70.

Ракот на простата е 2^e причина за смрт од рак кај мажите во Северна Америка, по рак на белите дробови.

Видови

НАаденокарцином е најчеста форма на рак на простата. Тоа претставува околу 95% од случаите.

Тежината на ракот зависи од степенот на тумор (локално, со блиски или далечни метастази) и видот на клетки на ракотПостои оценка за мерење на прогнозата на ракот на простата, односно ризиците што ги претставува за засегнатото лице. Ова е резултатот на Глисон.

Овој резултат доделува два броја од 3 до 5 при испитување на ткивото на простатата под микроскоп, броеви што одговараат на оценките 3, 4 или 5. Бројот 3 одговара на побенигното ткиво на простатата, а бројот 5 на најагресивното.

Со овие бројки, за да се добие резултат кој може да се движи од 2 до 10, собираме 2 степени, онаа на најчестите популации на клетки во простатата и највисокиот забележан резултат. Така, резултатот 6 (1-1) одговара на помалку агресивен карцином, 7 малку повеќе, а колку е поголем бројот, толку повеќе се зголемува агресивноста на туморот. Овој број е важен при одредувањето на изборот на најдобриот третман за секој маж.

Дијагноза и скрининг

·         Тест на крвта: мерење на нивото на антигенот на простатата (APS ou PSA). Ракот на простата може да се открие со зголемување на протеинот во крвта: специфичен антиген на простатата или PSA. PSA е супстанца произведена од простатата. Сепак, високиот резултат на овој тест не мора да значи дека постои а рак. Навистина, количина од повеќе од 4 нанограми/мл од овој протеин во крвта е поврзана со рак на простата во околу 25% од случаите, а со друго нарушување на простатата во 75% од случаите. Во случај да не се работи за рак, покачениот PSA може да одговара на бенигна хиперплазија на простатата, воспаление или инфекција на простатата. простата.

Од друга страна, анализата на PSA не ги открива сите случаи на рак. Во една студија која ја проценува ефективноста на PSA тестот, 15% од мажите кои биле негативни на овој тест (од група од 2 мажи на возраст од 950 до 62 години) имале рак на простата91. Да напоменеме дека на Дозирање на PSA се користи и за следење на текот на ракот на простата.

Биопсијата не е лишена однесакани ефекти. Најчести се присуството за многу кратко време на крв во урината, столицата или спермата, треска и инфекција на простатата.

Во пракса :

– Доколку простатата е абнормална при дигитален ректален преглед и нејзината палпација сугерира рак, биопсијата се прави, дури и ако PSA е нормален.

– Доколку простатата е нормална при палпација и PSA е поголема од 4 ng/ml, биопсијата ќе се изврши доколку PSA се зголеми со текот на времето.

• Ректален допир. Неговата цел е палпација на жлездата на простатата. За да го направите ова, лекарот вметнува прст покриен со ракавица во ректумот и на тој начин може да го процени волуменот и конзистентноста на простатата. Овој гест дозволува само делумна благодарност. Но, понекогаш може да открие рак кај луѓе кои имаат стапка наантиген простатичен специфичен (= APS или PSA за „Простатски специфичен антиген“) нормално.
  • Трансректален ултразвук. Се изведува само за да се изврши биопсија на простата и не е од интерес самостојно.
  • Биопсија за време на трансректален ултразвук. За време на ултразвук, лекарот може да води игла за вежбање на биопсии на простата, односно да се земе малку ткиво на простата за да се испита под микроскоп. Ова овозможува да се квантифицира резултатот на Глисон. Само биопсијата може со сигурност да дијагностицира рак на простата. Биопсијата обично се прави со помош на игла вметната во простатата. Во иста сесија се земаат 10 до 12 примероци од ткиво, во различни области на простатата

    Оваа техника се користи за цели дијагностички, не скрининг. Тоа значи дека се прави кога мажот има висок PSA или кога дигиталниот ректален преглед ќе најде абнормална простата.