содржина
Што е поткожен емфизем?
Поткожен емфизем - ова е акумулација на гас или воздушни меури во ткивата, што предизвикува формирање на воздушна перница. Буквално, терминот емфизем може да се преведе како зголемена воздушност. Причината за оваа болест може да биде повреда на градниот кош, како резултат на која значително се повредени респираторните органи, како и оштетување на хранопроводникот. Затоа воздухот што влегува во медијастинумот ги компресира големите артерии и садови, што доведува до асфиксија, кардиоваскуларна инсуфициенција и, како резултат на тоа, смрт.
Причината за поткожен емфизем може да биде и надворешна длабока рана, при што биле оштетени респираторните органи.
Во медицината, вообичаено е да се направи разлика помеѓу неколку главни извори на воздух што влегува во ткивата, имено, само три:
рана на градниот кош, која има својство само да пропушта воздух во ткивата, но не да му дава можност да се врати назад;
во случај на оштетување на бронхиите, душникот или хранопроводникот, кога медијастиналната плевра е оштетена, па воздухот од медијастинумот слободно влегува во плевралната празнина;
истовремена повреда на интегритетот на париеталната плевра и белите дробови, раната има изглед сличен на вентил.
Кога воздухот ќе влезе во ткивата, тој може слободно да се движи под кожата од ареоларната област до пределот на лицето. Поткожниот емфизем најчесто не предизвикува никакви пореметувања што ги забележуваат пациентите. Самата по себе, оваа болест не е опасна ако навреме се идентификува причината за нејзиното појавување. За да се најде причината, важно е да се следи динамиката на развојот на овој процес.
Лекарите ги делат сите пациенти во две возрасни категории: млади и оние кои се веќе над 40 години. Болеста кај таквите луѓе секогаш се одвива на различни начини. Кај младите, на возраст од околу 20-30 години, емфиземот се јавува во многу поблага форма и практично без никакви последици. Кај постарите луѓе, постари од 40 години, болеста е многу потешка и закрепнувањето од болеста трае малку подолго.
Причини за поткожен емфизем
Лекарите ги разликуваат следниве причини, како резултат на кои се појавува поткожен емфизем:
Хроничен бронхитис, пушење. Во 90% од случаите, токму пушењето предизвикува развој на емфизем. Многу пациенти грешат кога веруваат дека бронхитисот кај пушачите е сосема безопасна болест. Чадот од тутун содржи голема количина на штетни материи кои предизвикуваат уништување на респираторниот тракт во телото на пушачот. Ова води до тешки промени;
Промена на нормалната форма на градниот кош како резултат на надворешни влијанија, траума;
Сериозни повреди (затворена фрактура на реброто, чиј фрагмент го прободел белите дробови) или операција на градниот кош, лапароскопија;
Аномалија во развојот на органите на респираторниот систем, најчесто тоа се вродени малформации;
Вдишување на токсични материи кои имаат деструктивен ефект врз респираторниот систем (професионални активности, загадена средина, работа со токсични материи или во опасно производство, градежници и сл., луѓе кои дишат воздух што содржи многу штетни нечистотии);
Прострелна рана, речиси целосно празно. Поради ефектот на гасовите во прав на кожата околу раната, се јавува неекстензивен емфизем;
анаеробна инфекција;
Нож, тапи рани;
Автомобилски несреќи во кои жртвите со голема сила ги удираат градите во воланот или седиштата;
Оштетување на белите дробови предизвикано од многу силен внатрешен притисок, таканаречена баротраума (скокање во вода, остар нуркање до длабочина);
Со фрактура на коските на лицето;
Неоплазми на вратот и во душникот;
Ангина Лудвиг;
Перфорација на хранопроводникот. Оваа причина е најретката;
Понекогаш емфизем се јавува за време на операција на забите, поради особеноста на инструментот;
Повреда на голем зглоб (колен зглоб);
Со вештачка вентилација на белите дробови. Употреба на трахеална цевка.
Симптоми на поткожен емфизем
Често симптомите на поткожен емфизем се:
оток во вратот;
болка во градите при дишење;
болки во грлото, тешкотии при голтање;
напорно дишење;
отекување на кожата во отсуство на очигледни траги од нејзиниот воспалителен процес.
Можете да откриете поткожен емфизем со помош на рентген во последните фази на болеста. Како и едноставна палпација во предвидената област на акумулација на воздухот. Под прстите многу добро ќе се почувствува присуството на воздушни меури под кожата.
Кога се палпира, пациентот нема да чувствува никаква болка или непријатност. Кога ќе притиснете на областа на акумулација на гасови, се слуша карактеристичен звук, кој многу потсетува на крцкањето на снегот. Со значителна акумулација на воздух под кожата, ткивата во непосредна близина на оваа област отекуваат толку многу што станува забележливо со голо око.
Ако се формира поткожен емфизем во вратот, пациентот може да го промени гласот и ќе биде тешко да дише.
Воздухот може да се акумулира под кожата на различни делови од телото, дури и на нозете и рацете и на стомакот.
Третман на поткожен емфизем
Емфиземот може да се дијагностицира со рендген или КТ скен на градниот кош. Веднаш штом ќе се забележат воздушни меури во ткивата на телото, третманот започнува веднаш. Во раните фази на болеста, се спроведува конзервативна терапија, односно се препишуваат специјални спрејови и аеросоли. Сепак, тие во никој случај не можат да го запрат развојот на болеста.
Текот на болеста внимателно го следат лекарите со одредена фреквенција, а егзацербациите на болеста се забележуваат 2 или 3 пати годишно. За време на такви егзацербации, се развива тежок отежнато дишење. Во третата и четвртата фаза на емфизем, терапевтскиот третман нема ефект врз болеста и пациентот мора да се согласи на хируршка интервенција.
Иако всушност, поткожниот емфизем најчесто не бара никаков третман. Самата по себе, оваа болест не претставува никаква опасност за човечкото тело, таа е само резултат на надворешна повреда или некој внатрешен орган. И после тоа се отстранува. Вбризгувањето на воздухот под кожата престанува. Болеста постепено исчезнува без специјализиран медицински третман.
Колку ефикасно е елиминирана причината за емфиземот е ресорпцијата на воздухот. За да се забрза процесот на заздравување, се препорачуваат вежби за дишење на свеж воздух во земјата. Во овој случај, крвта е заситена со кислород, што придонесува за истекување на азот од телото.
Во зависност од големината на емфиземот се врши одредена хируршка интервенција која е насочена кон максимизирање на елиминацијата на акумулацијата на воздухот.
Емфиземот може да биде опасен само ако се формирал во пределот на градниот кош и брзо се шири на вратот, првично под кожата, а потоа продира во ткивата на вратот и медијастинумот, што може добро да предизвика компресија на внатрешните витални органи. Во овој случај, неопходна е итна операција, која ќе помогне да се идентификува причината за вбризгување на воздух, како и да се елиминира без сериозни последици за пациентот.