Од 4-та недела од бременоста, под дејство на хормоните за бременост, цервикалната слуз се коагулира на ниво на грлото на матката за да се формира мукозниот приклучок. Оваа маса на слуз го запечатува грлото на матката и ја обезбедува неговата затегнатост во текот на бременоста, со што го штити плодот од растечки инфекции. Мукозниот приклучок е всушност составен од муцини (големи гликопротеини) кои ја запираат вирусната репликација и го блокираат преминувањето на бактериите. Исто така, има имунолошки својства што доведуваат до воспалителен одговор во присуство на бактерии. Студиите сугерираат дека мукозниот приклучок што слабо игра во својата бариерна функција може да го зголеми ризикот од предвремено породување (1).

Под дејство на контракции на крајот на бременоста (контракции на Брекстон-Хикс), потоа оние на породување, грлото на матката созрева. Како што се движи грлото на матката, мукозниот приклучок потоа ќе се ослободи и ќе се евакуира во форма на лепливи, желатинозни, проѕирни, жолтеникави или кафеави загуби. Понекогаш тие се розови или содржат мали нишки од крв: оваа крв одговара на пукањето на малите крвни садови кога мукозниот приклучок се одвојува.

Губењето на мукозниот приклучок може да се направи постепено, како да се распаѓа, така што идната мајка не секогаш го забележува, или одеднаш. Може да се случи неколку дена пред породувањето, истиот ден, па дури и за време на породувањето. Исто така, треба да се забележи дека како што напредува бременоста, грлото на матката е поеластично, мукозниот приклучок понекогаш е пообилен и затоа полесно се забележува.

Губењето на приклучокот не е загрижувачко: тоа е сосема нормално и покажува дека грлото на матката работи. Сепак, само губењето на мукозниот приклучок не дава сигнал за напуштање на родилиштето. Ова е охрабрувачки знак дека породувањето доаѓа наскоро, но тоа нема нужно да започне во рок од еден час или денови.

Од друга страна, секое вагинално крварење на црвена крв или потемни згрутчувања треба да поттикне консултација (2).

За да се објави вистинскиот почеток на породувањето, други знаци треба да го придружуваат губењето на мукозниот приклучок:

• редовни, болни, ритмички контракции со зголемен интензитет. Ако ова е прво бебе, препорачливо е да одите во породилно кога ќе се вратат контракциите на секои 10 минути. За второ или трето дете, пожелно е да се оди во породилно штом ќе станат редовни (3).
• пукањето на вреќата за вода што се манифестира со проток на проѕирна течност без мирис, споредлива со вода. Оваа загуба може да биде директна или континуирана (потоа може да има пукнатина во џебот за вода). Во двата случаи, упатете се во породилното одделение без одлагање бидејќи бебето повеќе не е заштитено од инфекции.