Многу жени сакаат да имаат поголеми гради, верувајќи дека нивните гради отсекогаш биле премали или станале премали поради бременост или губење на тежината. Во секој случај, најчесто користен пристап е протезата или имплантот на градите. Според научната литература, помалку од 1% од жените кои би сакале да имаат поголеми гради се подготвени на операција¹. Сепак, во Соединетите Држави, бројот на жени и девојки кои избираат импланти од козметички причини се зголеми за повеќе од двојно помеѓу 1997 и 2000 година.².

Метод на импланти на дојка

Тоа е убедливо најчеста и најсигурна процедура за давање задоволство на жена која смета дека големината на нејзините гради е недоволна. Операцијата вклучува вметнување на протеза, обично преку инцизија околу ареолата на дојката.

Од 2001 година, хирурзите користат кохезивен силиконски гел, а протезите за гради со силиконски гел повторно добија зголемен интерес. Останатите протези, кои содржат физиолошки серум, односно солен раствор, сега се многу помалку користени бидејќи допирот на дојката понекогаш е помалку пријатен, а дефлацијата на овој тип на протези почесто.

Липофилинг или метод на автоматско трансплантација на маснотии

Оваа хируршка техника³ често се користи за реконструкција на градите по операција за отстранување на градите, поретко за козметичко зголемување на градите. Се состои од земање на маснотии од телото на жената (стомак, бутови, вреќи), со цел повторно да се инјектира во градите. Методот изгледа идеален, но има неколку тешкотии: дел од инјектираната маст потоа се апсорбира од телото. И стапката на апсорпција на масти е тешко да се предвиди, што доведува до асиметрија на градите или недоволен волумен на градите. Ова често бара ретуширање. Од друга страна, маснотиите што се користат при нејзината апсорпција понекогаш може да доведат до цисти во градите. И тогаш, овој метод е неприменлив или недоволен за жени кои немаат доволно природен залихи на маснотии. Затоа, многу почесто се користат силиконски импланти од новата генерација.

Кратка историја на импланти

Многу мрсни импланти за гради исполнети со силиконски гел беа развиени во 60-тите години кога немаше законодавство што го контролира пазарот на медицински помагала. Во Соединетите Американски Држави, владината агенција за храна и лекови (ФДА) има таков авторитет од 1976 година, но другите уреди (срцеви залистоци, кохлеарни импланти, протези итн.) се третираат како приоритет, а импланти на градите сè уште се, во тоа време, релативно невообичаено.

Во 1990 година, речиси милион Американки имаа такви импланти, а ФДА сè уште, како што налага законот, не бараше од производителите да ја докажат нивната ефикасност и безбедност. Сепак, медиумите објавуваа се повеќе анегдоти и мислења според кои сериозни здравствени проблеми би можеле да бидат поврзани со овие апарати. Навистина, како и силиконскиот гел што се користеше во тоа време, секогаш мигрираше малку низ ѕидот на имплантот, можејќи да предизвика производство на антитела за кои, се стравуваше, дека може да потекнуваат од болестите „авто-. имун “(полиартритис, склеродермија, фибромијалгија, итн.).

Во 1991 година, ФДА го спроведе законот и побара од производителите да обезбедат релевантни студии. Тие, сепак, мора да се однесуваат на големи популации и идентични уреди и да се шират на долги периоди; бидејќи ниту еден од овие услови не можеше да се исполни во тоа време, се сметаше дека имплантите целосно ќе се повлечат од пазарот, што е време да се спроведе соодветно истражување. Но, моќното лоби се спротивстави, особено поддржано од жените со рак на дојка. Иако нивните производители сè уште не успеаја да ја покажат својата безбедност, силиконските импланти на гради останаа на пазарот како „потреби на јавното здравје“, кои беа достапни само за одредени клиенти во контекст на клиничките истражувања. .

Помеѓу 1995 и 2001 година, постоеше мораториум, силиконскиот гел беше забранет во повеќето земји во светот за внимателно проучување на ефектите од имплантите што го содржат овој тип гел. Во текот на целиот период на овој мораториум беа поставени само протези со физиолошки серум или солен раствор.

Во 2001 година, појавата на кохезивни, погусти силиконски гелови овозможија рехабилитација на силиконските импланти за гради. Овие гелови ја имаат предноста што се помалку проблематични во случај на руптура.

Тек на хируршка интервенција

Пред интервенцијата, консултацијата со хирургот овозможува да се открие проблемот и да се дефинира големината на имплантот. Се избира според желбата на жената, она што таа го посакува, и спаѓа во опсег: промената мора да се согледа (срамота е да се направи операција за речиси несомнен резултат), но не станува хендикепирани од преголем обем на гради. Исто така, неопходно е анатомијата на оваа жена да може да ја поддржи оваа протеза и избраната форма да даде природен резултат. Затоа, советот на хирургот е суштински бидејќи тој објаснува што е можно според анатомијата на секоја жена. А потоа, тој изложува слики од гради за да одреди што сака таа.

Бидејќи поставувањето на имплантот на дојка се одвива под општа анестезија, потребна е претходна посета на анестезиолог.

За време на операцијата, кој трае околу еден час, на оперираната жена и се даваат антибиотици како инфузија за да се намали ризикот од инфекција⁴. Најкласичниот засек за поставување на имплантот се прави околу ареолата, во нејзиниот долен дел и се однесува на една третина до половина од оваа ареола. Хирургот обезбедува преграда поголема од имплантот за да го стави на место. Навистина, ова последователно овозможува протезата да се движи малку во овој оддел и да има природно однесување при промена на положбата (лежење на грб на пример). Хирургот ја става протезата пред или зад пекторалниот мускул: најчесто пред, а зад овој пекторален мускул ако жената има многу малку или нема гради.

И после операција за имплант на гради?

Една жена која штотуку примила импланти на дојка е генерално хоспитализирана ноќта по операцијата. Таа се чувствува вкочането кога ќе се разбуди во градите, малку како после добра сесија во теретана. На почетокот, кога се движи, таа може да почувствува болка. Потоа мора да си дозволи 4 или 5 дена строг одмор и 7 до 10 дена закрепнување во целина. Во некои случаи, хирургот може да ви препише градник.

Појавата на лузната обично е малку црвена месец и пол до два месеци, а потоа постепено станува мала, речиси невидлива бела линија. Конечниот резултат се добива за 3 до 6 месеци, времето за заздравување треба да се случи и ткивата и имплантот да го заземат своето место. По операцијата, чувствителноста на брадавиците е засегната на многу променлив начин: може да остане недопрена по операцијата, или да се достигне и генерално да се врати за неколку недели до неколку месеци, дури и ако во ретки случаи, може да биде подолго.

Доењето останува возможно, интервенцијата не се однесува на млечните жлезди. Скринингот за рак на дојка некогаш беше малку потежок со импланти бидејќи тие ја направија радиолошката слика помалку читлива, па понекогаш ракот беше помалку лесен за откривање и имаше загриженост за дијагностички одложувања. Денес, напредокот во радиологијата го прави многу полесно отколку порано да се читаат мамограми по имплантот. На допир, можете да почувствувате дека има протеза, но допирот останува многу природен со кохезивните гелови што се користат во моментов.

Истражување за безбедноста на импланти

Нема врска помеѓу поставувањето протеза и ракот на дојката. Ова е причината зошто хирургот поставува ист тип на протеза при реконструкција на дојка на која и е дијагностициран рак. Имплантот на дојка од едната страна исто така не го зголемува ризикот од рак на другата дојка.

Несакани ефекти од импланти на гради⁶

• Хематоми може да се појави: по процедурата, може да биде потребна повторна операција. Но, тоа нема влијание врз конечниот резултат.
• Појавата на курви стана исклучителна ситуација. Ова е реакција на телото на имплантот што формира цврста област, како школка околу протезата. Тоа е сè поретко, благодарение на подобрувањето на новите протези и хируршки техники. Во моментов, хирурзите внимаваат да ја направат хемостазата (да го спречат пределот да крвари за време на операцијата) и да остават што е можно помалку крв околу протезите и текстурата на обвивката, што значително го намалува ризикот од трупот. .
• Намалена чувствителност. Помеѓу 3 и 15% од жените доживуваат трајно намалени сензации во брадавицата и градите по вметнување на имплант.

  Тоа е вообичаено по операцијата, а огромното мнозинство од него се опоравува во текот на првите неколку недели или месеци. Сепак, некои жени задржуваат промена во чувствителноста или дури и болка.⁷.

• Смена: Имплантите се поставуваат пред или зад големиот пекторален мускул. Ретро-пекторалната положба понекогаш може да доведе до поместување на протезата за време на контракции на овој мускул. Ова може да биде срамно и понекогаш треба да интервенирате ако е естетски непријатно.
• Стареење на протезата. Ова стареење може да предизвика дефлација на серумската протеза или руптура на силиконските протези. Затоа треба да се надгледува, особено околу осмо до десетто одделение. Хирургот може да одлучи да ја смени протезата или редовно да ја следи за знаци на оштетување. Отпуштањето на протезата со физиолошки серум (стерилна солена вода) е безопасно од здравствена гледна точка, дури и ако предизвикува естетска непријатност. Раскинувањето на силиконската протеза бара промена на протезата. Бидејќи сегашните гелови се многу кохезивни (силиконот останува добро врзан и веројатно нема да се прошири во ткивото), тие се лесни за отстранување и безбедни за жените.
• Предупредување: Доколку имате протеза и забележите нешто чудно (поместување, дефлација, абнормалност, промена на допир и сл.), треба да го контактирате вашиот хирург за преглед.