содржина
Одвојување на плацентата: што е тоа?
Одвојувањето на плацентата или ретроплацентарен хематом е ретка, но тешка компликација на бременоста која може да го загрози животот на фетусот, па дури и на неговата мајка. Неговата потенцијална сериозност го оправдува следењето на хипертензијата, нејзиниот главен фактор на ризик, и консултацијата при најмало крварење, нејзиниот главен симптом.
Што е плацентарна абрупција?
Исто така наречен ретроплацентарен хематом (HRP), плацентарното одвојување одговара на губење на адхезијата на плацентата на ѕидот на матката. Тоа е акушерски итен случај, формираниот хематом ја прекинува мајчино-феталната циркулација. Околу 0,25% од бременостите се погодени во Франција. Нејзините последици варираат во зависност од фазата на бременост и степенот на одлепувањето.
Причини за абрупција на плацентата
Појавата на абрупција на плацентата е најчесто ненадејна и непредвидлива, но сепак постојат фактори на ризик. Најпознати се:
- L„хипертензија гравидарум и нејзината директна последица, прееклампсија. Оттука е важноста да се биде внимателен на нивните симптоми: силни главоболки, зуење во ушите, муви пред очи, повраќање, значителен едем. И да се следи во текот на вашата бременост за да имате корист од редовните мерења на крвниот притисок.
- Зависност од пушење и кокаин. Лекарите и акушерките се предмет на медицинска доверливост. Не двоумете се да разговарате за проблемите со зависноста со нив. Специфични третмани се можни за време на бременоста.
- Абдоминална траума. Нормално, плодот е заштитен од последиците од удари и паѓања со плодовата вода која делува како воздушно перниче. Сепак, секое влијание врз стомакот бара медицински совет.
- Историја на плацентарна абрупција.
- Бременост по 35 години.
Симптоми и дијагноза
Откачувањето на плацентата најчесто резултира со црна загуба на крв поврзана со насилна абдоминална болка, гадење, чувство на слабост или дури и губење на свеста. Но, сериозноста на ситуацијата не е пропорционална со интензитетот на крварењето или абдоминалната болка. Затоа, овие симптоми секогаш треба да се сметаат како предупредувачки знаци.
Ултразвукот може да го потврди присуството на хематом и да ја процени неговата важност, но и да открие постојано чукање на срцето кај фетусот.
Компликации и ризици за мајката и бебето
Бидејќи ја загрозува соодветната оксигенација на фетусот, абрупцијата на плацентата може да предизвика смрт. во матката или неповратни нарушувања, особено невролошки. Ризикот станува значаен кога повеќе од половина од плацентарната површина е зафатена од одлепувањето. Мајчината смртност е поретка, но може да се појави, особено по масовно крварење.
Менаџмент на плацентарна абрупција
Ако одлепувањето е мало и се случи на почетокот на бременоста, апсолутниот одмор може да дозволи хематомот да се реши и бременоста да продолжи под строг надзор.
Во својата најчеста форма, т.е. во третиот триместар, плацентарната абрупција најчесто бара итен царски рез со цел да се минимизираат страдањата на фетусот и ризикот од крварење за мајката.